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• 腦外傷昏迷越輕是不是傷勢越輕

  因?yàn)檫@個(gè)，我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘，就是一個(gè)短暫的昏迷。這個(gè)昏迷長短其實(shí)跟腦子損害是相關(guān)的?；杳砸粫?huì)兒、幾秒鐘或者幾分就過去了，它原則上這個(gè)損害還是比較輕的。所以它這個(gè)昏迷程度跟它的損傷程度確實(shí)有相關(guān)的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人，就一定傷勢就很輕呢。它也不一定。為什么，還有就是咱們剛才說了還有繼發(fā)的一些損害，特別是出血。因?yàn)樗鲅倪^程，它還有一個(gè)時(shí)間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個(gè)時(shí)間段等你受傷，你到這個(gè)醫(yī)院看的時(shí)候，血腫比較少一看覺得沒問題。可能過一段時(shí)間，隔個(gè)三五個(gè)小時(shí)就會(huì)加重了。這個(gè)在我們工作當(dāng)中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個(gè)小孩受傷以后，他就沒有就近看。他送到什么地方去了，因?yàn)楸本┑娜硕枷矚g去天壇醫(yī)院，送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒什么事了，然后過了一段時(shí)間你回去吧。一回到家就昏迷了?；杳砸院笤偎臀覀冡t(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說原發(fā)昏迷比較輕，不等于這個(gè)病人病情就一定是很輕的。所以還要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察過程，基本上可以說昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下，可以代表他受傷嚴(yán)重的一個(gè)程度。昏迷時(shí)間越長，一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷，它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。

  

  02:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1969次

• 腦外傷昏迷有積液怎么辦

  腦外傷昏迷有積液，它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷，一個(gè)有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的，就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個(gè)昏迷，會(huì)不會(huì)是積液造成的，確實(shí)也有。什么是積液，就是我們說的受傷以后，局部的積液，或者是受傷以后有出血，有出血以后，他腦梗都有血，就影響了我們的腦積液的吸收。因?yàn)樗莻€(gè)血，會(huì)堵塞我們吸收的部位，帶來我們說的腦積水，有一些病人昏迷醒得不好，一看做CT腦室擴(kuò)張了，有積液了，有腦積水了。這種情況下我們有兩個(gè)辦法，一個(gè)做腰穿測試它一下，如果說腰穿放了腦脊液，它好了，咱們可以做手術(shù)。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2826次

• 腦外傷分級標(biāo)準(zhǔn)
  腦外傷分級標(biāo)準(zhǔn)，主要是用格拉斯哥進(jìn)行評分，格拉斯哥十五分者為清醒，無明顯別改變，有輕度頭痛頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)影像和腦積液檢查無改變，中行主要是指輕度腦挫傷或顱內(nèi)小血腫，有或無顱骨折，顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血無腦受壓昏迷在6小時(shí)內(nèi)有輕度神經(jīng)性系統(tǒng)陽性體征，有輕度生命體征改變。十二分者為中型，中型主要指廣泛顱底骨折，廣泛腦挫裂傷腦干損傷或顱內(nèi)血腫，昏迷在6小時(shí)以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)在昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征或生命體征改變，三到七分者為重型。
  語音時(shí)長 1:38”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3476次

• 顱腦外傷分級
  顱腦外傷，稱為顱腦損傷，包括頭皮，顱骨和腦組織的損傷，三者可以合并存在。顱腦外傷分級，一般根據(jù)患者的癥狀，影像學(xué)檢查，格拉斯哥評分作為標(biāo)準(zhǔn)，顱腦外傷分級可以分為輕型、中型、重型和特重型顱腦損傷。輕型顱腦損傷傷后昏迷時(shí)間零到三十分鐘，有輕微頭痛，頭暈等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯改變，常見的有腦震蕩，可伴有或沒有顱骨骨折。中型顱腦損傷，傷后昏迷時(shí)間在十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)，有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，生命體征有輕易改變，主要包括輕度的腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦部沒有明顯的受壓。重型顱腦損傷，傷后昏迷12小時(shí)以上，意識障礙逐漸加重或再次昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，生命體征有明顯改變，主要包括廣泛的腦挫裂傷，腦干損傷或較大的顱內(nèi)血腫。特重型顱腦損傷，原發(fā)損傷重，傷后昏迷深，有去大腦強(qiáng)直和帶有其它部位的臟器損傷，休克等，一是晚期腦疝，雙側(cè)瞳孔散大，生命體征嚴(yán)重紊亂和呼吸幾近停止。
  語音時(shí)長 2:17”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 3764次

• 腦外傷如何分級的
  在臨床上最常用的方法是根據(jù)格拉斯哥昏迷評分進(jìn)行傷情的分級，格拉斯哥評分把患者的傷情分為三大類工第一睜眼反應(yīng)，第二語言反應(yīng)，第三運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。 睜眼反應(yīng)可分為一到四分，語言反應(yīng)可分為一到五分，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可分為一到六分，輕度的顱腦損傷 分值在13到15分，中度的腦外傷為8到12分， 重度腦外傷是3到7分的患者。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-11 2602次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個(gè)特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷，腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復(fù)清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識障礙時(shí)輕時(shí)重，呈多重性。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2201次

• 腦外傷分級
  主要是根據(jù)受傷的輕重進(jìn)行分析，主要分為以下幾級：1，輕型的，它主要是指單純腦震蕩，沒有如果骨折和意識喪失，不超過三十分鐘，有輕度的頭痛頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)影像和腦脊液檢查沒有明顯的改變，gcs是十三到十五分。2，中型，主要是只能輕度腦挫裂傷或者是小血腫，有或者是沒有骨折，顱底骨折及擦傷出血，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 腦外傷嚴(yán)重程度分級
  腦外傷嚴(yán)重程度分級：第一、輕型，單純性腦震蕩伴有或不伴有顱骨骨折，昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦積液檢查無明顯改變。第二、中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦受壓者，昏迷在12小時(shí)以內(nèi)有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。第三、重型廣泛顱骨
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 598次