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• 如何治療特發(fā)性震顫

  特發(fā)性震顫的治療。實際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級，我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說的按普萘洛爾。當然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴重程度，和你的對生活影響的程度，和醫(yī)生的經(jīng)驗有關系。非藥物的治療，我覺得包括兩個方面一個就是手術，那么嚴重的、影響到生活質(zhì)量的，用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術。這個可以進一步通過咨詢功能神經(jīng)外科的專家，一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺得需要外科的手段來干預我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經(jīng)假體，像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當然要根據(jù)您這個病人當?shù)氐臈l件，允不允許有這些治療的手段?？偟膩碚f，康復是補充不能占主要，最重要的還是我剛剛說的藥物，必要的時候加上電子藥，也就是手術。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴重的程度，生活影響的程度，包括醫(yī)生的經(jīng)驗非常的重要。就打個比方，這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢，醫(yī)生有時候藥物的選擇就要謹慎一點了。所以特發(fā)性治療，不僅是一個單一的治療，它還要結合你病人的全身的狀態(tài)來選擇適合你的用藥。

  

  03:09
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4898次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術治療。在早期癥狀比較輕的時候，稍微有一點點，這時候?qū)嶋H上，就說可以觀察，暫時不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應該在醫(yī)生的指導下，它有些副作用，可能帶來嚴重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導下進行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術治療。當然手術治療，也包括毀損手術，如果單側可以考慮毀損手術。如果雙側，最好建議做腦起搏器手術，當然如果條件允許，單側實際上做腦起搏器手術，也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機會。特發(fā)性震顫，實際上它還有一個特點，就是他在喝一點酒以后，癥狀可能會稍微輕一點，就是身體緊張的時候加重，也有這么個特點。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2019-11-25 12707次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
  該病為病因未明的少見病，本病以彌散性肺泡出血和繼發(fā)性缺鐵性貧血為特征，并無其他器官受累。由于肺毛細血管反復出血，滲出的血液溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含鐵血黃素沉著于肺上起反應，病理可見肺重量增加，切面有廣泛棕色色素沉著。本病好發(fā)于兒童和年輕人，臨床癥狀與肺出血及期限有關，陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽咯血和氣促是主要的表現(xiàn)，重癥患者常伴有肺心病或杵狀指，大咯血是致死的常見原因。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 2186次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
  特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的發(fā)病原因不明確，多發(fā)于兒童和青少年，以反復發(fā)作的彌漫性肺泡出血，導致咯血、呼吸困難和缺鐵性貧血為主要臨床特點。胸部的典型表現(xiàn)，是兩肺中葉、下葉彌漫性分布的邊緣不清的斑點狀陰影。診斷主要根據(jù)反復發(fā)作的咯血、肺內(nèi)彌漫分布的邊緣不清的斑點狀陰影以及繼發(fā)的缺鐵性貧血做出初步診斷。一般而言，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥臨床過程比較輕，尤其在成年人約有25%可以自行緩解。但是彌漫性肺泡出血可以導致患者死亡，治療一般以對癥支持治療為主。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 10693次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
  是一種病因未明，肺內(nèi)間歇出血的少見疾病。肺泡內(nèi)紅細胞破壞后，珠蛋白被吸收，含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應。由于反復出血可繼發(fā)缺鐵性貧血。本病以兒童多見，主要以1～7歲為見，15%超過15歲，成年人男女之比為2∶1，無明顯家族性。 癥狀取決于肺內(nèi)出血程度。輕度持續(xù)慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、低熱、胸痛等。在后期可有呼吸困難，乃至心功能不全的表現(xiàn)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦
  特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著綜合征，是一種機制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區(qū)別大，小兒較成年人預后差、死亡率高。建議患有此病的患者，到醫(yī)院做血常規(guī)、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過敏導致，因此對麥麩、牛奶等過敏的人應加以注意。此病目前無特效治療，建議在急性發(fā)作期盡早控制，避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-08 1502次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現(xiàn)
  可以分為三個期：第一，急性出血期，急性出血期發(fā)病突然，常伴有面色蒼白或者體重下降，咳嗽，喘息，低熱，咳嗽時痰中帶血絲或暗紅色的小血塊，也可以出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)呆，心悸，肺部的體征不盡相同，也可以沒有陽性體征，嚴重的病例可以出現(xiàn)心力衰竭、x射線可見肺葉中邊緣不清，密度濃淡不一的云絮狀影，也可以出現(xiàn)米粒樣
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 248次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷
  特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷：主要包括以下幾個方面：一、大部分是兒童的患者，成人占20%左右。二、有反復發(fā)作的咯血、呼吸困難、不明原因的缺鐵性貧血。三、x線表現(xiàn)為雙側肺野彌漫性小斑點狀陰影，也可以呈現(xiàn)廣泛的彌漫性間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)，陰影以中下肺野多見，嚴重的可以融合成大片或者是云絮狀的陰影，慢性或反
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 253次