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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3799次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 3469次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術。當出現(xiàn)以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，重度蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據(jù)。另外，患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。另外，患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1922次

• 急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  在臨床上，通常情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進行腎臟穿刺活檢術。但是，當患者出現(xiàn)以下情況時，建議患者應當積極地進行腎臟穿刺活檢術。一、患者出現(xiàn)了不典型表現(xiàn)如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥、持續(xù)少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學證據(jù)；二、患者出現(xiàn)了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿，并持續(xù)超過這個時間或者患者蛋白尿持續(xù)存了半年以上；三、患者出現(xiàn)持續(xù)的低補體血癥時，也應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別，是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而，可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時應當進行至少臥床休息兩到三周，帶患者出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)時才可以恢復輕度活動，如散步等。同時，患者應當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，避免進食辛辣等刺激的食物。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 1669次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發(fā)病機制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1501次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來進行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關的疾病。腎盂腎炎患者應當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進行治療，在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次