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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79215次

• 深靜脈血栓護(hù)理措施

  如果患者出現(xiàn)了深靜脈血栓，特別是發(fā)生在股靜脈、髂靜脈這個(gè)部位需要給予抗凝、溶栓治療，避免劇烈的活動(dòng)。在護(hù)理方面不要長(zhǎng)期的靜止不動(dòng)的臥床休息，在急性期可以考慮在床上活動(dòng)下肢，到慢性期的時(shí)候可以下地活動(dòng)。如果長(zhǎng)期的在床上靜止不動(dòng)會(huì)加重血栓的形成，同時(shí)考慮給予口服華法林。華法林一定要達(dá)標(biāo)必須到醫(yī)院定期去做化驗(yàn)檢查，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值達(dá)到2-2.5之間。對(duì)于有的病人皮下注射低分子肝素，當(dāng)口服華法林達(dá)標(biāo)之后可以不需要皮下注射低分子肝素，單純地口服華法林?？诜A法林需要定期地監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)，目的是使治療療效在正常的范圍?？诜A法林需要定期到醫(yī)院進(jìn)行血液化驗(yàn)檢查，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值在2-2.5之間。主要是考慮安全問(wèn)題在這個(gè)范圍之內(nèi)治療效果比較好，并且出血的風(fēng)險(xiǎn)還很小。

  

  01:59
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 6198次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測(cè)量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開(kāi)三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動(dòng)脈搏動(dòng)外緣0.5厘米處進(jìn)針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進(jìn)針邊回吸見(jiàn)暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進(jìn)路以胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)為進(jìn)針界，該點(diǎn)距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進(jìn)針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進(jìn)路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點(diǎn)處進(jìn)針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 7367次

• picc置管可以報(bào)銷嗎
  答案是可以的，至于報(bào)銷所需要的資料：第一個(gè)，有門(mén)診報(bào)銷攜帶的資料，門(mén)診發(fā)票，合作醫(yī)療證歷本或是病歷。第二個(gè)，需要的東西是住院報(bào)銷攜帶的資料，住院發(fā)票，合作醫(yī)療證歷本，也就是病歷，還有費(fèi)用明細(xì)清單，出院的小結(jié)，還有其他有關(guān)的證明。第三個(gè)，門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶的資料，門(mén)診的發(fā)票，特殊病種合作醫(yī)療證歷。第四個(gè)，需要準(zhǔn)備的東西是辦理特殊病種攜帶的資料，有特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本，病歷，有關(guān)的化驗(yàn)報(bào)告單，還有照片兩張，這就是報(bào)銷所需要的資料。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 34557次

• picc置管可以報(bào)銷嗎
  picc置管是可以報(bào)銷的，但是具體報(bào)銷多少還是建議你要到醫(yī)院去進(jìn)行咨詢。因?yàn)獒t(yī)保的種類不同，所以報(bào)銷的比例也會(huì)不同。手術(shù)之后要注意質(zhì)管處，避免沾水，避免發(fā)生感染，穿脫衣服的時(shí)候一定要注意避免拉扯著置管。還要注意質(zhì)管處的傷口，如果發(fā)現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，就一定要及時(shí)的通知醫(yī)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-02 13111次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見(jiàn)建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5706次

• picc是深靜脈置管嗎?
  picc是深靜脈置管。picc就是PICC置管術(shù)，全稱是經(jīng)外周靜脈、中央靜脈置管術(shù)。一般是通過(guò)人體的外周靜脈，插入一根很細(xì)的導(dǎo)管，空心導(dǎo)管，把導(dǎo)管的末端放在上腔靜脈，也就是深靜脈，這樣從外周靜脈一直連通到深靜脈。PICC置管的好處就是可以使用靜脈高營(yíng)養(yǎng)，并且可以使用一些刺激性比較強(qiáng)的化療藥物，常規(guī)外
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 953次

• picc是深靜脈置管嗎?
  PICC，即經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管，是深靜脈置管技術(shù)中的一種重要方法。它通過(guò)外周靜脈（如肘正中靜脈）穿刺，將一根細(xì)長(zhǎng)、柔軟可彎曲的導(dǎo)管置入體內(nèi)，導(dǎo)管尖端最終定位于上腔靜脈，主要用于長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸液或高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用。深靜脈置管技術(shù)能夠顯著減
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次