當估計患者一年內(nèi)需要血液透析治療或內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應(yīng)當建立自體動靜脈內(nèi)瘺。
一個新的自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內(nèi)瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。
對于可能行內(nèi)瘺手術(shù)的患者，應(yīng)當注意保護其肢體靜脈，不要行靜脈穿刺或插管，必要需輸液時盡量用手背靜脈和變換穿刺點。
慢性腎臟病患者何時行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-23 2252次
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尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項有哪些尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢?？梢月犚幌聝?nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。
01:23
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 4137次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6729次
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什么是動靜脈內(nèi)瘺動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉，一些發(fā)達國家選擇臂叢麻醉。語音時長 01:28”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-14 30197次
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怎樣維護動靜脈內(nèi)瘺一、手術(shù)以后要嚴格護理，要密切觀察靜脈側(cè)有無震顫，聽血管雜音，如果消失則應(yīng)該懷疑血栓形成，需要及時處理，手術(shù)后要注意抬高術(shù)側(cè)患肢以促進靜脈回流，減輕水腫，禁止在手術(shù)側(cè)肢體注射以及測量血壓。二、內(nèi)瘺手術(shù)后需要四到六周的成熟，內(nèi)瘺靜脈管壁擴張增厚應(yīng)在成熟以后再使用，未成熟的靜脈血管壁比較薄，內(nèi)瘺早期穿刺容易引起損傷、撕裂或者是形成局部血腫，還會影響以后的發(fā)育和成熟。三、使用內(nèi)瘺的時候要注意防止感染，穿刺部位不要固定一處，如在一處反復(fù)穿刺，可以使該部位呈動脈瘤樣擴張。四、透析以后包扎過緊或者是壓迫時間太長容易引起血管通路閉塞，血管條件不好的患者，在透析間期可以進行上臂握力鍛煉。語音時長 1:39”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-19 2780次
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慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么病情分析：慢性腎臟病患者平時應(yīng)當注意規(guī)律作息，規(guī)律門診隨診，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免情緒過于波動，注意適當鍛煉身體，增強抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現(xiàn)波動。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進行治療，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方甚至古方來進行治療，以免可能會出現(xiàn)病情波動。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1502次
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尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項有哪些病情分析：尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后需要注意避免造瘺這一側(cè)肢體受壓，提重物，避免在這一側(cè)測血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時要避免失液引起的內(nèi)瘺閉塞意見建議：對于內(nèi)瘺，要經(jīng)常的換藥，這樣可以保持局部免受細菌感染。測量血壓可以在未造瘺的一側(cè)上肢測量。內(nèi)瘺成熟期間，要規(guī)律的血液透析治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 1303次
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慢性腎臟病患者何時行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)當估計患者一年內(nèi)需要血液透析治療或內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應(yīng)當建立自體動靜脈內(nèi)瘺。一個新的自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內(nèi)瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。對于可能行內(nèi)瘺手術(shù)的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 90次
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慢性腎衰患者何時建立動靜脈內(nèi)瘺慢性腎衰臨床上指的是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭患者需要在血液透析時建立動靜脈內(nèi)瘺，但是患者需要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。慢性腎衰竭通常指的是各種慢性病持續(xù)進展至后期的共同結(jié)局，可能是有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、遺傳性腎病等多種原因所導(dǎo)致，也有可能是低血壓、大出血、休克等誘因刺激下造成，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-14 0次
