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• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  尿毒癥患者做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時(shí)候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴(kuò)張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4008次

• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6575次

• 什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動(dòng)脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說(shuō)外周靜脈動(dòng)脈化而建立。四肢的任何動(dòng)脈與靜脈相近部位都是可以做內(nèi)瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動(dòng)脈和頭靜脈做吻合。理想的內(nèi)瘺能夠保證足夠的血流量，有較長(zhǎng)一段動(dòng)脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復(fù)穿刺使用，對(duì)于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內(nèi)瘺形成后通?？梢跃S持使用4~5年。內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應(yīng)該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術(shù)后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會(huì)形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動(dòng)脈瘤形成：多為新建立的內(nèi)瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個(gè)部位反復(fù)穿刺所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 6408次

• 怎樣維護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  一、手術(shù)以后要嚴(yán)格護(hù)理，要密切觀察靜脈側(cè)有無(wú)震顫，聽血管雜音，如果消失則應(yīng)該懷疑血栓形成，需要及時(shí)處理，手術(shù)后要注意抬高術(shù)側(cè)患肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，禁止在手術(shù)側(cè)肢體注射以及測(cè)量血壓。二、內(nèi)瘺手術(shù)后需要四到六周的成熟，內(nèi)瘺靜脈管壁擴(kuò)張?jiān)龊駪?yīng)在成熟以后再使用，未成熟的靜脈血管壁比較薄，內(nèi)瘺早期穿刺容易引起損傷、撕裂或者是形成局部血腫，還會(huì)影響以后的發(fā)育和成熟。三、使用內(nèi)瘺的時(shí)候要注意防止感染，穿刺部位不要固定一處，如在一處反復(fù)穿刺，可以使該部位呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。四、透析以后包扎過緊或者是壓迫時(shí)間太長(zhǎng)容易引起血管通路閉塞，血管條件不好的患者，在透析間期可以進(jìn)行上臂握力鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 2725次

• 慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么
  病情分析：慢性腎臟病患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，規(guī)律門診隨診，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免情緒過于波動(dòng)，注意適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現(xiàn)波動(dòng)。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1502次

• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后需要注意避免造瘺這一側(cè)肢體受壓，提重物，避免在這一側(cè)測(cè)血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時(shí)要避免失液引起的內(nèi)瘺閉塞意見建議：對(duì)于內(nèi)瘺，要經(jīng)常的換藥，這樣可以保持局部免受細(xì)菌感染。測(cè)量血壓可以在未造瘺的一側(cè)上肢測(cè)量。內(nèi)瘺成熟期間，要規(guī)律的血液透析治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1103次

• 慢性腎臟病患者何時(shí)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)
  當(dāng)估計(jì)患者一年內(nèi)需要血液透析治療或內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時(shí)，就應(yīng)當(dāng)建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。一個(gè)新的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟時(shí)間最少一個(gè)月，最好三到四個(gè)月后再開始使用，人造血管內(nèi)瘺的成熟時(shí)間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進(jìn)入透析后再開始造瘺。對(duì)于可能行內(nèi)瘺手術(shù)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 慢性腎衰患者何時(shí)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  慢性腎衰臨床上指的是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭患者需要在血液透析時(shí)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，但是患者需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。慢性腎衰竭通常指的是各種慢性病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局，可能是有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、遺傳性腎病等多種原因所導(dǎo)致，也有可能是低血壓、大出血、休克等誘因刺激下造成，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次