當估計患者一年內需要血液透析治療或內生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內瘺。
一個新的自體動靜脈內瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。
對于可能行內瘺手術的患者，應當注意保護其肢體靜脈，不要行靜脈穿刺或插管，必要需輸液時盡量用手背靜脈和變換穿刺點。
慢性腎臟病患者何時行動靜脈內瘺術
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-242437次
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尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。
01:23
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 4008次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6575次
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慢性腎臟病患者何時行動靜脈內瘺術當估計患者一年內需要血液透析治療或內生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內瘺。一個新的自體動靜脈內瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。對于可能行內瘺手術的患者，應當注意保護其肢體靜脈，不要行靜脈穿刺或插管，必要需輸液時盡量用手背靜脈和變換穿刺點。語音時長 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 2207次
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什么是動靜脈內瘺動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通?？梢跃S持使用4~5年。內瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。語音時長 1:55”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-08 6408次
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慢性腎臟病患者應該注意什么病情分析：慢性腎臟病患者平時應當注意規(guī)律作息，規(guī)律門診隨診，避免應用腎毒性藥物，避免情緒過于波動，注意適當鍛煉身體，增強抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現(xiàn)波動。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫(yī)生的指導下服用相關藥物進行治療，千萬不要擅自應用一些偏方、秘方甚至古方來進行治療，以免可能會出現(xiàn)病情波動。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1502次
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尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些病情分析：尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后需要注意避免造瘺這一側肢體受壓，提重物，避免在這一側測血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時要避免失液引起的內瘺閉塞意見建議：對于內瘺，要經常的換藥，這樣可以保持局部免受細菌感染。測量血壓可以在未造瘺的一側上肢測量。內瘺成熟期間，要規(guī)律的血液透析治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 1103次
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慢性腎衰患者何時建立動靜脈內瘺慢性腎衰臨床上指的是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭患者需要在血液透析時建立動靜脈內瘺，但是患者需要去正規(guī)的醫(yī)療機構進行治療。慢性腎衰竭通常指的是各種慢性病持續(xù)進展至后期的共同結局，可能是有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、遺傳性腎病等多種原因所導致，也有可能是低血壓、大出血、休克等誘因刺激下造成，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-14 0次
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慢性腎臟病患者應該注意什么慢性腎臟病患者應該注意的是，盡量避免導致腎臟病的進展，可以從以下幾個方面注意，一，要避免勞累，避免感染。二，要積極的配合醫(yī)生給予治療。三，對于有水腫，高血壓的要控制水鹽的攝入，避免加重水腫。四，對于有腎功能衰竭，高鉀血癥的患者要注意限制含鉀食物的攝入。五，對于有代謝性酸中毒的患者要注意避免攝入酸性物
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 208次
