?急進(jìn)性腎炎多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿以及腎功能的急劇下降，此類患者應(yīng)盡快實(shí)行腎活檢，以確診斷。腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大新月體形成，實(shí)驗(yàn)室檢查化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，可見(jiàn)血尿、蛋白尿，腎功能可出現(xiàn)明顯異常。
另外可有與損害程度不平行的貧血，另外行b超檢查，可見(jiàn)雙腎增大或正常大小。
急進(jìn)性腎炎如何診斷
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-20 1446次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3701次
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2684次
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急進(jìn)性腎炎如何診斷？如以嚴(yán)重的血尿、突出的少尿及進(jìn)行性腎功能衰竭為表現(xiàn)者應(yīng)考慮本病。凡懷疑本病者應(yīng)盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發(fā)病因具有極為重要的臨床意義。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理及實(shí)驗(yàn)室檢查確定診斷并明確病因。急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)：1.臨床上有急進(jìn)性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發(fā)性腎小球疾病。4.除外繼發(fā)性腎小球疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1547次
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急進(jìn)性腎炎如何診斷？?急進(jìn)性腎炎診斷包括：一、組織病理學(xué)診斷。二、病因?qū)W診斷。該病進(jìn)行性進(jìn)展，腎臟呈進(jìn)行性縮小，臨床醫(yī)生懷疑為急進(jìn)性腎炎應(yīng)緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應(yīng)行血液透析，確保腎穿刺順利進(jìn)行。新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一，新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數(shù)，必須占全部腎小球數(shù)的50%以上。因急進(jìn)性腎炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一種臨床表現(xiàn)和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時(shí)，應(yīng)作出病因診斷，詳細(xì)詢問(wèn)病史，積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)，并進(jìn)行相關(guān)檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1455次
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急進(jìn)性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1502次
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急進(jìn)性腎炎要緊嗎急進(jìn)性腎炎為臨床上常見(jiàn)的一種腎小球疾病，多數(shù)起病較急，病情較重，需進(jìn)行積極治療，否則可出現(xiàn)腎功能衰竭。病人可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病，早期即可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能損害。若不積極治療，可導(dǎo)致尿毒癥，甚至死亡。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1503次
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急進(jìn)性腎炎肺出血急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的急進(jìn)性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預(yù)后較差的腎臟疾病，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于患者治療至關(guān)重要。診斷此病癥有價(jià)值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學(xué)檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進(jìn)性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
