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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7715次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19182次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  急性心肌梗死首先要和心絞痛，尤其是不穩(wěn)定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，可有較強(qiáng)烈而持久的心前區(qū)疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽的時(shí)候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液的時(shí)候就消失，全身癥狀一般不如心肌梗死嚴(yán)重。還有急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛，咯血及呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，比如發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝大，下肢水腫等。還有急腹癥，如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔細(xì)的詢問(wèn)病史，做體格檢查，心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定都可以協(xié)助鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1717次

• 急性心肌梗死并發(fā)癥
  ?第一，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭因?yàn)槿毖獕乃赖龋故湛s功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關(guān)閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見(jiàn)，常發(fā)生在起病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發(fā)急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽(tīng)到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數(shù)日內(nèi)死亡。第三，栓塞，見(jiàn)于起病后的一到兩周內(nèi)，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動(dòng)脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導(dǎo)致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見(jiàn)于左心室發(fā)生，發(fā)生率在5%到20%，體檢可見(jiàn)心臟左側(cè)心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發(fā)生率約為10%，與心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可以反復(fù)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 1720次

• 急性心肌梗死可以并發(fā)哪些疾病
  病情分析：急性心肌梗死可以發(fā)生的并發(fā)癥是比較多的，一定要積極的進(jìn)行治療，減少這些情況的發(fā)生?？赡軙?huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有心臟破裂的現(xiàn)象，有心律失常的現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，這些都是比較嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：要積極的治療才能夠改善這些狀況，而且在飲食當(dāng)中做到低脂低鹽的飲食方式，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素和維生素c。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1002次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經(jīng)痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動(dòng)脈夾層。六，心臟神經(jīng)官能癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性心肌梗死是應(yīng)該盡早的行冠脈再通術(shù)主要是冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。冠脈支架植入術(shù)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1402次

• 急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些？
  急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面：一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?；颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見(jiàn)的一種，會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 232次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的，心電圖無(wú)變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次