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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類(lèi)心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類(lèi)是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周?chē)h(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10492次

• 什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27

  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5590次

• 治療擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時(shí)候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液。嚴(yán)重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對(duì)于心衰的治療一般情況下都需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管治療。強(qiáng)心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對(duì)于長(zhǎng)期心率衰竭內(nèi)科治療沒(méi)有效的，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。心腔擴(kuò)大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1739次

• 擴(kuò)張性心肌病預(yù)后
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見(jiàn)的一種。屬于是常染色體顯性遺傳性疾病，對(duì)于這種情況預(yù)后都比較差。因?yàn)楦镜脑蚴且驗(yàn)橛苫蜻z傳或者基因突變引起來(lái)的這種疾病，往往呈逐漸發(fā)展的過(guò)程。在年輕時(shí)期往往不明顯，心臟結(jié)構(gòu)以及心臟的功能都是正常的，有些發(fā)病比較早的，在年輕的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟的形態(tài)會(huì)越來(lái)越大，心腔結(jié)構(gòu)會(huì)越來(lái)越大，這樣患者的心衰就會(huì)越來(lái)越重。如果是不做任何處理不做任何治療，那么出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大以后患者能夠活過(guò)五年的可能性不到50%。如果說(shuō)能夠規(guī)范的應(yīng)用藥物控制擴(kuò)張型心肌病的發(fā)展，那么患者能夠活過(guò)五年的可能性還是比較大的，有可能超過(guò)50%以上。再就是在治療方面的話(huà)除了營(yíng)養(yǎng)心肌、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以外還可以選擇心臟再同步化治療，到了心衰的終末期對(duì)藥物反應(yīng)比較差的時(shí)候，如果其他臟器功能還好，患者年齡也不是太大還可以選擇心臟移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1514次

• 擴(kuò)張性心肌病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張型心肌病在臨床上來(lái)講還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樽笫?、右室都不同程度的擴(kuò)大了，在心臟的重塑以后會(huì)導(dǎo)致心電的重構(gòu)，會(huì)出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生，尤其是室速室顫，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)往往是致命性的，所以說(shuō)擴(kuò)張型心肌病還是比較嚴(yán)重的一種疾病。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2402次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴(kuò)大和收縮功能障礙，產(chǎn)生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發(fā)性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見(jiàn)建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害，提高擴(kuò)張性心肌病的生活質(zhì)量和生存率。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2101次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大，而且會(huì)伴有心室收縮功能的減退，同時(shí)可能會(huì)有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見(jiàn)的。而且病情會(huì)逐漸家中，可能在疾病的任何一個(gè)階段死亡。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-17 5184次

• 心肌病包括擴(kuò)張性心肌病嗎
  擴(kuò)張性心肌病一般指的是擴(kuò)張型心肌病，心肌病通常包括擴(kuò)張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病，是由不同病因引起的心臟機(jī)械和活動(dòng)異常的疾病，心肌病的發(fā)病類(lèi)型一般分?jǐn)U張型心肌病、肥厚型心肌病，限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關(guān)，擴(kuò)張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變，大多是染色
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 113次