確診風濕熱，目前主要是依靠典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果來進行的，其中包括一些主要的表現，比如心臟炎、多關節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，另外，次要表現中包括關節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應蛋白增高以及心電圖提示P-R間期的延長，此外，還需要有鏈球菌感染的證據，包括咽拭子培養(yǎng)陽性或者快速鏈球菌抗原試驗陽性或者鏈球菌抗體效價增高。通常經過上述的這些表現和指標，就可以診斷風濕熱了，風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病，曾經是兒科常見的，為學齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一，其主要病變在心臟和關節(jié)，但是其它器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重多見且反復發(fā)作，大多數情況下，經有效治療后，病情是能夠得到控制的。
如何確診為風濕熱
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-07-02 1999次
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醫(yī)生主講實錄
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10814次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24625次
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風濕熱怎么確診風濕熱的確診主要是依賴典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學檢查，來進行綜合分析判斷的。當患兒出現發(fā)熱以及關節(jié)腫脹、疼痛，并且伴有心臟病或者出現舞蹈病，以及環(huán)形紅斑等的癥狀，并且在發(fā)病前1-3周左右有咽喉炎或者扁桃體炎、感冒等的病史，那么就要高度懷疑風濕熱的診斷了。需要完善相關的檢查。通常實驗室檢查方面存在有血白細胞的升高或者伴有貧血，血沉的明顯增快，C反應蛋白的明顯升高以及抗鏈o實驗明顯升高，至少大于400，以及免疫球蛋白的升高。另外，心電圖可能會存在有PR間期的延長以及咽拭子培養(yǎng)陽性，那么就能診斷風濕熱了。當然風濕熱容易反復發(fā)作，所以一定要積極的控制和預防鏈球菌感染。在治療方面，大多數情況下，經有效的治療后患者預后良好。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-28 2145次
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確診風濕熱的主要表現風濕熱是一種常見，反復發(fā)作的急性或慢性全身性結締組織炎癥，主要累及心臟，關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結節(jié)，舞蹈病等。風濕熱的診斷迄今無特異性診斷方法，臨床上延用修訂Jones診斷標準，主要依靠臨床表現，輔以實驗室檢查。如果具有兩項主要表現，或一項主要表現加兩項次要表現，并有先前鏈球菌感染的證據，可診斷為風濕熱。主要表現：心臟炎、多關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)。語音時長 1:24”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-01 3354次
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風濕熱怎么確診風濕熱的確診主要是依靠臨床表現及實驗室檢查，比如有心臟炎，多關節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)中的兩項或者一項，并且伴有關節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應蛋白增高，心電圖提示，p-R間期延長中的兩項表現，同時需要有鏈球菌，近期感染的證據，如抗鏈o增高或咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 1503次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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中醫(yī)如何治療風濕熱中醫(yī)治療風濕熱以中藥治療為主，要根據患者的病情，結合中醫(yī)的理論，采用辨證施治的方法，選擇適合患者的中藥方劑?？偟脑瓌t以清熱為主線，根據病程中的不同階段、不同病因、病機分別論治，可以兼以疏風、解毒、化濕、散寒、涼血或化痰行瘀等多種方法來綜合治療。可以選擇的中藥方劑有銀翹散加減、宣痹湯、二妙散、桂枝芍藥
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 2127次
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風濕熱的預防風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 70次
