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為你推薦

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5695次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5837次

• 為什么會得食管癌
  食管癌的發(fā)病，主要與以下幾點有關(guān)：一、亞硝胺類。亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質(zhì)，研究表明食管癌高發(fā)區(qū)鄰縣使用酸菜的居民，胃液尿液中存在誘發(fā)食管癌的甲基卡基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶，并發(fā)現(xiàn)使用酸菜量和食管癌發(fā)生率成正比。二、食管粘膜的損傷。長期喜進燙食，粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食物，可引起食管粘膜損傷，引起食管粘膜增生漸變，也可能是致癌因素之一。吸煙、酗酒、食管炎等，與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系，各種長期不愈的食管炎，可能是食管癌的癌前病變。三、霉菌致癌因素。霉菌食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌，這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。四、微量元素。食道癌高發(fā)人群中，血清發(fā)木食管癌癌組織中的木都低于正常，鄰縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少。五、遺傳因素。食管癌有顯著的家族聚集現(xiàn)象，高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上，患病家族屢見不鮮。
  語音時長 1:42”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-26 3675次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯，術(shù)后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認為頸部吻合可因吻合口位置高而出現(xiàn)胃食管反流嚴(yán)重，吻合口瘺的發(fā)生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉(zhuǎn)移特性和胸腔內(nèi)吻合，一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高，而謹慎選擇。頸部吻合口發(fā)生的吻合口瘺為4%高于胸內(nèi)吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內(nèi)吻合口瘺一旦發(fā)生引流不充分，由于消化液漏出對臟器持續(xù)腐蝕刺激，導(dǎo)致死亡率風(fēng)險較高，故我們認為頸部吻合口風(fēng)險較胸內(nèi)吻合口風(fēng)險小，手術(shù)方式簡單可操作。
  語音時長 01:51”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2733次

• 為什么食管癌術(shù)后多咳嗽
  出現(xiàn)這種情況，與開胸手術(shù)對心臟、肺臟刺激，以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān)，術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵患者咳嗽、咳痰，以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況，嚴(yán)重者甚至可能造成呼吸功能衰竭。此外，術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽，不必過于恐慌，盡量通過咳嗽排出痰液，避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-20 2901次

• 食管癌為什么胸疼
  食管癌胸部疼痛是因為癌腫侵犯了鄰近組織造成的胸骨后疼痛，悶脹不適，或者吃飯的時候咽下東西感覺疼痛，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，在剛剛開始的階段癥狀較輕微，只是間斷出現(xiàn)，每次持續(xù)時間也很短，用藥物治療可能緩解，以后癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間延長。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-01 2905次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次

• 食管癌為什么總拉稀
  食管癌患者病程中出現(xiàn)腹瀉可能有以下幾個原因：一，與腫瘤相關(guān)，如果腫瘤侵犯腹腔，腹腔臟器引起來消化系統(tǒng)的問題，或者是腸道蠕動的問題，患者可能會出現(xiàn)腹瀉。二，是與化療有關(guān)的腹瀉，像用氟尿嘧啶和伊立替康的患者會出現(xiàn)化療相關(guān)性腹瀉，還有就是感染性，以及與飲食有關(guān)的腹瀉，因為病人免疫功能低下，很多細菌會乘虛而
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 314次