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• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風濕性關(guān)節(jié)炎，與類風濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 22746次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5814次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，以及中小動脈呈單核細胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1730次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
  類風濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)損害，包括早期損害以及晚期損害，其中早期關(guān)節(jié)損害主要是由于滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛，患者可以由于長時間滑膜炎不能控制，引起出現(xiàn)慢性的滑膜增生，也是以關(guān)節(jié)周圍組織腫脹為主要臨床表現(xiàn)。此時如果患者能及時的應用藥物治療，這種關(guān)節(jié)損害是可以逐漸逆轉(zhuǎn)消退的，患者的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛也可以逐漸的消失，可以像正常人一樣工作生活。但是，如果患者在此時沒有積極的應用抗風濕藥物干預治療，那么患者的這種關(guān)節(jié)腫痛會逐漸加重，最終會影響到患者的骨骼，首先在影像學上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，之后就會出現(xiàn)骨質(zhì)即關(guān)節(jié)軟骨的破壞，而出現(xiàn)一些侵蝕性的改變，當發(fā)展到一定程度患者的關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)骨性強直，關(guān)節(jié)活動度明顯受限，以及典型的掌指關(guān)節(jié)半脫會，或者是掌指向左側(cè)偏斜，還有一些紐扣花，天鵝頸項畸形，這些都是類風濕關(guān)節(jié)炎晚期的一種關(guān)節(jié)損害。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2305次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害主要是隨著病情的進展，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及完全強直或者關(guān)節(jié)的纖維化，最終導致功能完全喪失，生活不能自理。意見建議：因此，類風濕關(guān)節(jié)炎的患者早期診斷、早期進行有效的治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)的患者是可以控制住病情，延緩病情進展的，并且也可以盡最大限度的保持關(guān)節(jié)功能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-13 1201次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎
  類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次