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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 54965次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 39610次

• 萎縮性胃炎常用藥
  治療萎縮性胃炎的藥物種類(lèi)有很多，常見(jiàn)的有質(zhì)子泵抑制劑，粘膜保護(hù)劑。還有一些助消化的中成藥物，比如胃復(fù)春等藥物，對(duì)胃黏膜也有一定的保護(hù)作用，可以促進(jìn)部分胃黏膜的再生，長(zhǎng)期服用這些藥物的話，可以使萎縮性胃炎得到部分好轉(zhuǎn)。萎縮性胃炎是胃粘膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，粘膜肌層增厚或者是伴有幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或者是不典型增生為特征的一種慢性消化系統(tǒng)性疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)有，上腹部隱痛，腹脹，噯氣，食欲不振，消瘦，貧血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-09-29 3225次

• 慢性萎縮性胃炎用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被完全根除。如果不存在HP感染的慢性萎縮性胃炎，則治療原則以保護(hù)胃黏膜為主，要慎用抑酸藥。如患者可以選擇硫糖鋁或者是鉍劑，像枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，胃鉍鎂等，或者是中成藥類(lèi)的保護(hù)胃黏膜的藥物，像康復(fù)新液，瑞巴派特，胃蘇顆粒，延參健胃膠囊等。所以，如果患者已經(jīng)完善電子胃鏡加病理檢查，明確有慢性萎縮性胃炎，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。而且一定要遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查隨訪，要復(fù)查電子胃鏡和病理檢查，了解胃黏膜萎縮變化情況，當(dāng)存在黏膜萎縮為重度不典型增生的時(shí)候則需要行預(yù)防性手術(shù)治療，以免發(fā)生胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-11-04 3242次

• 慢性非萎縮性胃炎的用藥有哪些？
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎一般服用胃腸道黏膜保護(hù)劑，例如氫氧化鋁凝膠硫糖鋁。還要服用殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的四聯(lián)藥，一般是用質(zhì)子泵抑制劑的一種，如奧美拉唑加上兩種抗生素，如甲硝唑和阿莫西林，再加上一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：慢性非萎縮性胃炎的病人除了服用藥物以外，還要注意調(diào)整飲食，不要吃對(duì)胃有刺激性的食物和藥物。吃柔軟易消化的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-09-07 1702次

• 非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別
  一，引起原因不同，慢性淺表性胃炎是一種由多種病因，如藥物，飲酒，生活不規(guī)律，過(guò)度的緊張引起的胃黏膜慢性炎癥。與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎不伴有胃黏膜的萎縮性改變，黏膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。 二，萎縮性胃炎是指胃黏膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的黏膜固有腺體萎縮，甚至消失，黏膜肌層常見(jiàn)增厚的病理改變。 三，萎縮性胃炎相對(duì)更嚴(yán)重一些，兩者最大的區(qū)別，萎縮性胃炎容易導(dǎo)致胃癌，應(yīng)引起大家的重視。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-10 8905次

• 慢性萎縮性胃炎的用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 269次

• 慢性萎縮性胃炎用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 154次