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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 54302次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

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  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 39104次

• 慢性萎縮性胃炎常用藥有哪些
  慢性萎縮性胃炎的治療包括以下幾種：第一，是去除病因，首先是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，避免進(jìn)食辛辣刺激，過(guò)咸過(guò)油膩的食物，要戒掉煙酒，保障規(guī)律的進(jìn)食三餐。第二，藥物治療方面可以選擇促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如加斯清或嗎丁啉；第三，要采用胃黏膜保護(hù)劑，常見(jiàn)的藥物有達(dá)喜，施維舒等等；第四，運(yùn)用抑酸的藥物，比如，奧美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑等PPI類(lèi)的藥物；第五，對(duì)于慢性萎縮性胃炎，如果合并腸化或異型增生，此時(shí)并不需要什么藥物治療，而是要定期的進(jìn)行胃鏡的復(fù)查，半年到一年復(fù)查胃鏡一次。最后如果合并幽門(mén)螺旋桿菌，還要進(jìn)行規(guī)范的殺菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  趙新秀 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-11 12290次

• 慢性萎縮性胃炎用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被完全根除。如果不存在HP感染的慢性萎縮性胃炎，則治療原則以保護(hù)胃黏膜為主，要慎用抑酸藥。如患者可以選擇硫糖鋁或者是鉍劑，像枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，胃鉍鎂等，或者是中成藥類(lèi)的保護(hù)胃黏膜的藥物，像康復(fù)新液，瑞巴派特，胃蘇顆粒，延參健胃膠囊等。所以，如果患者已經(jīng)完善電子胃鏡加病理檢查，明確有慢性萎縮性胃炎，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。而且一定要遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查隨訪，要復(fù)查電子胃鏡和病理檢查，了解胃黏膜萎縮變化情況，當(dāng)存在黏膜萎縮為重度不典型增生的時(shí)候則需要行預(yù)防性手術(shù)治療，以免發(fā)生胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-11-04 3153次

• 慢性萎縮性胃炎常用藥有哪些
  病情分析：慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括胃痛、胃脹、惡心、嘔吐、燒心等癥狀。這時(shí)除了通過(guò)飲食調(diào)理以外，也可以通過(guò)中成藥進(jìn)行調(diào)理，主要包括溫胃舒顆粒、養(yǎng)胃舒、三九胃泰、摩羅丹等。意見(jiàn)建議：慢性胃炎三分治七分養(yǎng)，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1601次

• 萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎在病理學(xué)來(lái)講是指黏膜色澤變淡，皺壁變細(xì)而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時(shí)可透見(jiàn)黏膜血管紋。分為胃竇炎，胃體炎，全胃炎。胃鏡及組織學(xué)檢查是診斷的關(guān)鍵，患有此胃炎的患者首先應(yīng)當(dāng)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。定期復(fù)查胃鏡，必要時(shí)醫(yī)院就醫(yī)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6101次

• 慢性萎縮性胃炎用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 154次

• 慢性萎縮性胃炎的用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 269次