原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風的鑒別,繼發(fā)性痛風有以下特點:
一、青少年,女性,老年人多見。
二、高尿酸血癥程度加重。
三、部分患者二十四小時尿酸排出增多,腎受累多見,甚至發(fā)生急性腎衰竭,痛風性關節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型,可能有明確的相關用藥史。
與類風濕性關節(jié)炎相鑒別,類風濕性關節(jié)炎一般以輕中性女性多見,好發(fā)于四肢小關節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎,受累關節(jié)呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復發(fā)作可引起關節(jié)畸形,類風濕性因子多陽性但血尿酸不高,x線片可見關節(jié)面粗糙和關節(jié)間隙狹窄,晚期可有關節(jié)面融合,但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。