原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別,繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn):
一、青少年,女性,老年人多見。
二、高尿酸血癥程度加重。
三、部分患者二十四小時(shí)尿酸排出增多,腎受累多見,甚至發(fā)生急性腎衰竭,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型,可能有明確的相關(guān)用藥史。
與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以輕中性女性多見,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形,類風(fēng)濕性因子多陽性但血尿酸不高,x線片可見關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可有關(guān)節(jié)面融合,但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。