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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9774次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6972次

• 痛風(fēng)的鑒別診斷
  當(dāng)痛風(fēng)的患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，往往與其他的關(guān)節(jié)炎不容易區(qū)分，有時(shí)候可能造成誤診，那么痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別呢？第一是假性痛風(fēng)也稱為晶體性的關(guān)節(jié)炎，包括羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎等等，通過關(guān)節(jié)腔穿刺、關(guān)節(jié)積液的化驗(yàn)檢查以及病理學(xué)檢查可以相區(qū)別。第二是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，當(dāng)痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候，常常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要通過仔細(xì)分析患者的病史，以及起病時(shí)的誘因，再檢測類風(fēng)濕因子、尿酸水平，甚至通過病理才能夠鑒別。第三是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
  語音時(shí)長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3429次

• 痛風(fēng)的相關(guān)鑒別診斷
  原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別，繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn)：一、青少年，女性，老年人多見。二、高尿酸血癥程度加重。三、部分患者二十四小時(shí)尿酸排出增多，腎受累多見，甚至發(fā)生急性腎衰竭，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型，可能有明確的相關(guān)用藥史。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以輕中性女性多見，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕性因子多陽性但血尿酸不高，x線片可見關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可有關(guān)節(jié)面融合，但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。
  語音時(shí)長 1:14”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-19 6037次

• 痛風(fēng)鑒別診斷有哪些
  病情分析：痛風(fēng)的鑒別診斷，主要是由感染性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，丹毒等等，要根據(jù)患者具體的病史特點(diǎn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。意見建議：痛風(fēng)患者一定要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，避免吸煙喝酒，避免吃高嘌呤的食物，還要多喝水，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。也要適當(dāng)減肥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 1502次

• 痛風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  痛風(fēng)的相關(guān)鑒別診斷，有原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別，繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn)：一，青少年，女性，老年人多見，二，高尿酸血癥程度加重，三，有時(shí)會發(fā)生急性腎衰竭，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀，平時(shí)要注意局部保暖，不要過于勞累。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-11-22 2902次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負(fù)面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次