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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6530次

• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個(gè)概念，這個(gè)概念是從什么時(shí)候來(lái)的呢。咱們知道中國(guó)的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時(shí)候，在北戴河開(kāi)了腎炎研討會(huì)，當(dāng)時(shí)咱們就定下來(lái)，對(duì)于腎臟病分幾種類(lèi)型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類(lèi)的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來(lái)的。那么腎炎綜合征包括，一個(gè)是病人往往會(huì)有前驅(qū)的感染，或者細(xì)菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認(rèn)為，有這幾種表現(xiàn)就是腎炎綜合征，但是目前發(fā)現(xiàn)，有這幾種表現(xiàn)的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細(xì)胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來(lái)確定是不是腎炎綜合征。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5379次

• 慢性腎炎綜合癥
  在臨床上慢性腎炎綜合征是指以蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現(xiàn)，可以伴有不同程度的腎功能減退，慢性腎炎綜合征患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最將會(huì)發(fā)展至慢性腎功能衰竭。慢性腎炎綜合征在我國(guó)以iga腎病多見(jiàn)，各種繼發(fā)性腎臟疾病以及一些遺傳性腎病也可以表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥。建議如果患者懷疑患有慢性腎炎綜合征，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查評(píng)估患者病情，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎炎綜合征。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施，從而可以在一定程度上延緩患者腎臟病進(jìn)展。建議患者平時(shí)應(yīng)該注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)，平時(shí)需要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律門(mén)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 9098次

• 小兒腎病綜合癥和慢性腎炎
  小兒腎病綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿低蛋白血癥，高脂血癥，水腫，而慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫。雖然都有蛋白尿，但是腎病綜合征的蛋白尿每天的量要超過(guò)150毫克，而且平均下來(lái)，每小時(shí)每升要達(dá)到50毫克，嚴(yán)重的情況下，可能都會(huì)有不同程度的腎功能的減退，最終都會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭等。但是最重要的還是要經(jīng)過(guò)積極的治療，腎病綜合征主要的治療方案就是激素的治療，如果激素治療無(wú)效，要沖擊療法，最后選用免疫抑制劑。而慢性腎炎主要是臥床休息，抗炎治療，同時(shí)，還要分清其病理類(lèi)型給予相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)腎功能的繼續(xù)的惡化，積極地控制高血壓，限制水的攝入，而且還要限制鈉鹽的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-19 1604次

• 什么是慢性腎炎綜合癥
  病情分析：慢性腎炎的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。它是一種以腎小球基膜通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊环N臨床綜合征。意見(jiàn)建議：患者在患病期間應(yīng)該臥床休息，尿異常減輕以后再逐漸開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)，先進(jìn)行一些日常較輕的活動(dòng)，可進(jìn)行適量散步，再逐漸增加一些輕度的活動(dòng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-13 1301次

• 慢性腎炎綜合癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴(yán)重的，這個(gè)疾病可以引起腎功能損傷，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭，尿毒癥等，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。意見(jiàn)建議：建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時(shí)要注意低鹽低脂的飲食，要多吃?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白的食物，注意休息，要避免過(guò)度的勞累以及熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-19 1201次

• 慢性腎炎綜合癥的輔助檢查
  慢性腎炎綜合癥的輔助檢查包括：實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查有尿檢異常，尿蛋白常在一到三克每天，尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿，可見(jiàn)到管型。B型超聲檢查，早期腎臟大小正常，晚期可以出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的縮小，腎皮質(zhì)變薄。腎臟病理活檢，腎活檢可以表現(xiàn)為各種病理類(lèi)型的腎小球疾病，病理檢查對(duì)于指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后具有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 慢性腎炎與腎病綜合征區(qū)別
  慢性腎炎與腎病綜合征的區(qū)別主要集中在如下幾個(gè)方面：第一一方面是臨床表現(xiàn)有一定的差異，慢性腎炎的病程通常比較長(zhǎng)，疾病反復(fù)遷延多年，可以出現(xiàn)反復(fù)的水腫以及泡沫尿，患者的治療也是長(zhǎng)程的。而腎病綜合征通常是在一定的誘因，例如感染之后突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫，經(jīng)過(guò)治療后可以有效的緩解，當(dāng)然一小部分也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 127次