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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6762次

• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個(gè)概念，這個(gè)概念是從什么時(shí)候來(lái)的呢。咱們知道中國(guó)的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時(shí)候，在北戴河開(kāi)了腎炎研討會(huì)，當(dāng)時(shí)咱們就定下來(lái)，對(duì)于腎臟病分幾種類型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來(lái)的。那么腎炎綜合征包括，一個(gè)是病人往往會(huì)有前驅(qū)的感染，或者細(xì)菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認(rèn)為，有這幾種表現(xiàn)就是腎炎綜合征，但是目前發(fā)現(xiàn)，有這幾種表現(xiàn)的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細(xì)胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來(lái)確定是不是腎炎綜合征。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5569次

• 慢性腎炎與腎病綜合癥
  慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但是以中青年為主，多數(shù)起病緩慢，早期患者可無(wú)任何癥狀，患者可以出現(xiàn)乏力，腰部酸痛，水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查，多為輕度，尿檢異常，24小時(shí)尿蛋白定量多在1-3克之間，尿沉的鏡檢可以出現(xiàn)紅細(xì)胞量，血壓可正常或輕度升高，腎功能正常或輕度受損。而腎病綜合癥臨床表現(xiàn)，主要為24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，血的白蛋白低于或等于三十克每升，可以伴有高脂血癥和水腫。腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥，病理類型多樣，治療主要以免疫制劑治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-27 2822次

• 小兒腎炎和腎病綜合癥
  ?一、腎病綜合征，病人表現(xiàn)為大量的蛋白尿，尿蛋尿定量大于3.5g/d。由于大量蛋白尿的漏出，血的白蛋白水平下降，低于30g/L（正常為35-55g/L），出現(xiàn)低白蛋白血癥。同時(shí)，病人還有嚴(yán)重的水腫，在顏面部、腳踝、全身有明顯的水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水。這類病人即使是瘦弱的年輕人、小孩，也會(huì)出現(xiàn)高脂血癥。二、腎炎綜合征。病人表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿，部分病人還有血尿。病人也有水腫，但和腎病綜合征的水腫不一樣，這類病人水腫不嚴(yán)重，往往是人體低垂部位，如腳踝的水腫。另外，還可能出現(xiàn)高血壓、氮質(zhì)血癥和一過(guò)性的腎功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-19 1509次

• 什么是慢性腎炎綜合癥
  病情分析：慢性腎炎的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。它是一種以腎小球基膜通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊环N臨床綜合征。意見(jiàn)建議：患者在患病期間應(yīng)該臥床休息，尿異常減輕以后再逐漸開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)，先進(jìn)行一些日常較輕的活動(dòng)，可進(jìn)行適量散步，再逐漸增加一些輕度的活動(dòng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-13 1501次

• 慢性腎炎綜合癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴(yán)重的，這個(gè)疾病可以引起腎功能損傷，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭，尿毒癥等，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。意見(jiàn)建議：建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時(shí)要注意低鹽低脂的飲食，要多吃優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物，注意休息，要避免過(guò)度的勞累以及熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-19 1201次

• 慢性腎炎綜合癥的輔助檢查
  慢性腎炎綜合癥的輔助檢查包括：實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查有尿檢異常，尿蛋白常在一到三克每天，尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿，可見(jiàn)到管型。B型超聲檢查，早期腎臟大小正常，晚期可以出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性的縮小，腎皮質(zhì)變薄。腎臟病理活檢，腎活檢可以表現(xiàn)為各種病理類型的腎小球疾病，病理檢查對(duì)于指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后具有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無(wú)癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 155次