外力的作用使結(jié)腸穿孔成為結(jié)腸破裂，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛腹脹及細(xì)菌性腹膜炎，發(fā)病率較小腸為低，因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少，而細(xì)菌含量多，所以腹膜炎出現(xiàn)的比較晚但很?chē)?yán)重，一部分結(jié)膜炎位于腹膜后受傷后容易漏診，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜感染。
治療原則第一防治休克，第二抗感染一般用第三代頭孢抗菌素，第三糾正水電質(zhì)紊亂，第四手術(shù)治療。
結(jié)腸穿孔治療方法
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-15 5081次
為你推薦
-
結(jié)腸息肉有哪些治療的方法結(jié)腸息肉的治療其實(shí)方法不是很多，但是比較具體，基本上藥物治療是沒(méi)什么效果的。但是，目前有一些藥物可以進(jìn)行預(yù)防結(jié)腸息肉的發(fā)生，在國(guó)外使用的比較多的就是水楊酸制劑就是阿司匹林這一類(lèi)的藥物。但是針對(duì)一些容易得結(jié)腸息肉的這些患者，才會(huì)給他一些建議，去通過(guò)這些藥物預(yù)防。因?yàn)檫@些藥物本身對(duì)胃腸道的黏膜有一定的損傷，它有一定的并發(fā)癥和副作用的，所以不建議去進(jìn)行一個(gè)預(yù)防的服藥。另外，結(jié)腸息肉的治療方法主要方法是內(nèi)鏡下的治療。結(jié)腸息肉是有一定的惡變的風(fēng)險(xiǎn)的，因此發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉的患者，建議盡快找合適的時(shí)間，接受內(nèi)鏡下息肉切除的治療。切除的手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單方便，絕大部分患者都是可以接受的。
01:27
詹琪
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-06-19 11245次
-
耳膜穿孔不治療會(huì)有什么后果耳膜穿孔以后，可能會(huì)導(dǎo)致患者輕到中度傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降，也可能會(huì)伴有耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀出現(xiàn)。如果是小的穿孔，可以不用做特殊處理，有的時(shí)候可以自行愈合，但有一些穿孔每逢感冒或者耳朵進(jìn)水的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)溢液或流膿的表現(xiàn)，繼發(fā)慢性化膿性的中耳炎。對(duì)于這樣的病人應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)和處理，大多應(yīng)該在顯微鏡下或者在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。還有一部分就是外傷性的鼓膜穿孔，外傷性的鼓膜穿孔大多是可以自愈的，對(duì)于這樣的病人第一可以口服抗生素來(lái)預(yù)防感染，第二就是保持耳道的清潔，避免任何液體或者臟物質(zhì)的進(jìn)入，以免繼發(fā)慢性化膿性中耳炎。
01:27
段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 4762次
-
結(jié)腸穿孔術(shù)后感染性休克臨床上，結(jié)腸穿孔術(shù)后的患者容易出現(xiàn)感染性休克，是因?yàn)榻Y(jié)腸穿孔的時(shí)候，腸道內(nèi)所包含的糞便，會(huì)滲漏在患者的腹腔之內(nèi)，而糞便內(nèi)包含大量的細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)大量的繁殖內(nèi)毒素、外毒素攻擊人體，所以會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況。感染嚴(yán)重容易出現(xiàn)感染性的休克。因此在臨床上，結(jié)腸穿孔術(shù)后的患者要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，另外也要觀察患者的腹部癥狀及體征。如果患者放置腹腔引流，也要多多的注意患者的腹腔引流情況。比方腹腔引流液的顏色，腹腔引流液的量，這些都是必要的因素。治療上面，要注意抗感染治療。首先要選擇合適的抗生素。一般來(lái)說(shuō)，如果術(shù)中患者的膿液比較多，最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)，然后選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。另外要補(bǔ)充有效的循環(huán)血容量。因?yàn)楦腥拘孕菘怂谋举|(zhì)是患者會(huì)發(fā)生有效循環(huán)血容量的不足，因此，合適的體液支持治療是必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 2381次
-
腸穿孔嚴(yán)重嗎首先需要明確的是，腸穿孔非常的嚴(yán)重，如果患者不進(jìn)行積極救治的話，腸穿孔可以造成患者死亡。在臨床上如果患者診斷為腸穿孔的話要立即進(jìn)行胃腸減壓，這樣可以減少腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出。另外要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液抗休克治療，尤其是要維持患者的水電解質(zhì)平衡，并且要注意調(diào)節(jié)患者的酸堿失衡，給予可以患者營(yíng)養(yǎng)支持，在這些治療的基礎(chǔ)之上，患者要應(yīng)用全身抗生素進(jìn)行控制感染，這樣患者的感染癥狀才不會(huì)至于進(jìn)一步的加重，在保守治療的基礎(chǔ)之上，患者要積極地完善術(shù)前的相關(guān)檢查，比方說(shuō)心電圖胸片以及腹部ct等，從而判斷患者的基本病情。在這些保守治療基礎(chǔ)病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，患者要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者的腸穿孔比較小的話，手術(shù)創(chuàng)傷一般來(lái)說(shuō)也是比較小，進(jìn)行單純的穿孔修補(bǔ)縫合便可以了，它的手術(shù)時(shí)間比較短，安全性也高，如果患者的腸穿孔比較大，病情比較嚴(yán)重的話，那么手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大，甚至要切除部分的腸道才行，術(shù)后患者恢復(fù)起來(lái)也比較麻煩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-25 46616次
-
腸穿孔嚴(yán)重嗎腸穿孔是很?chē)?yán)重的，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是感染，如果細(xì)菌入血，造成菌血癥、敗血癥、膿毒血癥情況下會(huì)引起生命危險(xiǎn)的，這時(shí)就需要改換用更高級(jí)的抗生素來(lái)控制炎癥感染，需要給感染傷口每日碘伏消毒換藥，保證傷口的干凈整潔，如有必要進(jìn)行傷口的擴(kuò)大清創(chuàng)處理。
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2803次
-
乙狀結(jié)腸穿孔的修補(bǔ)方式是什么病情分析：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)的方式一般分為兩種，第一種情況是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，如果腹腔污染較輕，可以考慮術(shù)中進(jìn)行縫合修補(bǔ)；第二種方式也可以選擇腹腔鏡介入下的乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)，如果腹腔污染較為嚴(yán)重。也可能做一狀結(jié)腸造瘺手術(shù)。意見(jiàn)建議：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)格的禁食，禁水術(shù)中以及術(shù)后要密切觀察引流管的情況，根據(jù)病情的恢復(fù)程度，適當(dāng)?shù)倪x擇吃一些流食或者是半流食，這樣有助于病情的快速恢復(fù)。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020-05-17 4504次
-
腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
-
腸穿孔治療指南，專(zhuān)業(yè)解答近日，我接診了一位中年男性患者，他因突發(fā)腹部劇痛、腹脹及嘔吐就診。經(jīng)過(guò)我詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史了解患者癥狀后，并結(jié)合腹部X光及CT檢查，我確診患者為腸穿孔。腸穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腹腔感染、敗血癥等嚴(yán)重后果。那么，面對(duì)腸穿孔，我們應(yīng)該如何治療呢？接下來(lái)，我將結(jié)合這位患者的病例，為大家詳
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-04-29 0次
