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• 脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

  手術(shù)前要從幾個(gè)方面做些準(zhǔn)備，首先是我們對(duì)疾病的診斷，要判斷一下所患的疾病適不適合這個(gè)手術(shù)的治療，這包括我們的疼痛評(píng)分，以及相關(guān)的一些影像學(xué)檢查，比如說腰背部的CT、腰背部的核磁。第二個(gè)是身體準(zhǔn)備方面，也就是看看有沒有一些伴隨的疾病，比如說有些患者可能患有心臟病、高血壓、糖尿病，這些情況是不是有，現(xiàn)在我們控制的怎么樣，還有我們會(huì)抽血查一些凝血、免疫等方面的問題，這是一個(gè)身體上的對(duì)疾病診斷方面的。另外一個(gè)，我們也要做一些心理上的準(zhǔn)備，也就是說我們要正確認(rèn)識(shí)脊髓電刺激手術(shù)，要知道作用機(jī)理是什么，然后它能給大家?guī)矶啻蟮木徑?。很多病人認(rèn)為做了這個(gè)脊髓電刺激以后，疼痛就百分之百?zèng)]有了，這個(gè)也是不對(duì)的，我們認(rèn)為，其實(shí)改善50%以上，就是可以做永遠(yuǎn)性植入的標(biāo)準(zhǔn)，這是一個(gè)，另外一個(gè)我們還要評(píng)估，我們病人的一些心理狀態(tài)，我們知道很多頑固性疼痛的病人，可能除了疼本身以外，長(zhǎng)期的疼痛，對(duì)病人的心理方面，會(huì)產(chǎn)生一些心理的問題，我們要再評(píng)估一下心理狀態(tài)，看你適不適合接受這樣的治療，這就是我們的術(shù)前準(zhǔn)備。

  

  02:09
  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 3195次

• 眼袋切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？

  眼袋切除術(shù)，相對(duì)來說是臨床中常見的一種門診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備首先得有心理準(zhǔn)備。首先到醫(yī)生那咨詢完，醫(yī)生說你需要去做眼袋切除術(shù)，你心里要準(zhǔn)備是不是能接受做手術(shù)。很多人可能一輩子都沒做過手術(shù)，所以這個(gè)心理準(zhǔn)備，我覺得是第一位的。當(dāng)然做完以后的效果，可能每個(gè)人的預(yù)期也不一樣。當(dāng)你決定做眼袋切除術(shù)了，首先你到醫(yī)院要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，一般的正規(guī)醫(yī)院都要做的手術(shù)之前的常規(guī)準(zhǔn)備，了解你的基本的情況，再有一些傳染病的化驗(yàn)，這是常規(guī)的。一般來說這個(gè)是門診手術(shù)，所以相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，不需要特殊的準(zhǔn)備。一些小的門診手術(shù)是需要你去吃點(diǎn)飯的，如果你也沒吃飯，做到一半餓了，那可能會(huì)很影響手術(shù)的進(jìn)程。大家去做手術(shù)之前也別去喝太多的水，有些人緊張，喝水就需要上衛(wèi)生間，手術(shù)過程中是不能上的。所以，一般就是心理準(zhǔn)備，還有我上述說的這些問題，其他的問題也沒有什么太特殊的一些準(zhǔn)備的問題。就按醫(yī)生的指導(dǎo)，按醫(yī)生告訴你該需要做什么，你就按著做就行了，手術(shù)也不是特別的復(fù)雜。

  

  02:12
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 4711次

• 心包穿刺抽液術(shù)的適應(yīng)證
  其主要適應(yīng)癥包括：一、任何原因引起的嚴(yán)重心臟填塞，常見病因有轉(zhuǎn)移性腫瘤、特發(fā)性心包炎、慢性腎功能衰竭、醫(yī)療操作等。二、心臟填塞伴左心室功能衰竭。三、需要心包腔內(nèi)注入藥物，如化膿性心包炎、腫瘤性心包炎等。四、雖經(jīng)過特殊的治療，心包積液仍進(jìn)行性增加或持續(xù)不緩解者，如結(jié)核性心包炎。五、原因不明的心包積液，一般凡穿刺引流、抽液化驗(yàn)或通過心包穿刺進(jìn)行心包鏡檢查，心包活檢對(duì)患者有直接幫助的均可進(jìn)行心包穿刺。心包穿刺抽液可迅速降低心包腔內(nèi)壓，維持心室充盈壓。但心包積液本身并不構(gòu)成穿刺指征，如心包積液量較少，經(jīng)過一般的治療可緩解者，診斷明確的特發(fā)性心包炎，心臟病手術(shù)以后，心肌梗死后綜合征等，所導(dǎo)致的心包積液無心包填塞征者，均無需進(jìn)行心包穿刺。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 3505次

• 心包穿刺抽液術(shù)禁忌證
  心包穿刺應(yīng)該避免以下情況:1.患者煩躁不安，不能配合；2.未經(jīng)糾正的凝血障礙如:有出血傾向，接受抗凝治療，血小板＜5萬/mm3。3.無心胸外科醫(yī)生作為后盾以備可能急診開胸?fù)尵取?.心包積液者未肯定或積液量甚少。5.心包積液位于心后。但對(duì)于急性心包填塞者，前三種情況屬于相對(duì)性的，因?yàn)榇藭r(shí)心包穿刺放液是搶救患者生命最重要的措施。主動(dòng)脈夾層破裂心包是心包引流的禁忌，因心包穿刺后主動(dòng)脈內(nèi)壓升高，導(dǎo)致加重出血和使動(dòng)脈夾層延展的危險(xiǎn)，立即采取外科修復(fù)主動(dòng)脈術(shù)并進(jìn)行心包引流手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4582次

• 卵巢囊腫穿刺抽液術(shù)是什么
  卵巢囊腫穿刺抽液，目前使用的不多，這是需要一定的技術(shù)條件，是需要在彩超監(jiān)護(hù)下操作更準(zhǔn)確的，是在彩超室進(jìn)行，可以是通過小腹部穿刺，也可以是通過后穹隆穿刺的。在彩超監(jiān)護(hù)定位后，用腰穿針在直視下穿過皮膚，皮下，到達(dá)卵巢囊腫表面，慢慢刺入囊腫內(nèi)，抽吸液體，在操作時(shí)，一定小心，仔細(xì)，減少囊腫液體流到腹腔。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2018-12-06 5405次

• 鞘膜積液穿刺抽液術(shù)怎么做
  取陰囊最低處，碘伏消毒3遍，鋪無菌洞巾，戴無菌手套，確定穿刺點(diǎn)，用注射器抽取利多卡因少量，局麻陰囊皮膚，注射器抽出積液20到30毫升，陰囊張力即降低，快速拔出針頭，以碘伏棉球壓迫，敷料敷蓋，膠布固定。若積液較多，可于第三天第五天再各穿刺放液一次，放液量逐次增加。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-01 5304次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  胸腔穿刺抽液術(shù)在臨床中經(jīng)常遇到，是一個(gè)比較常見的操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會(huì)對(duì)麻醉藥過敏，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會(huì)傷及血管神經(jīng)，出現(xiàn)放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 714次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)
  第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應(yīng)該舉起上肢采取抱頭的姿勢(shì)，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進(jìn)針時(shí)應(yīng)該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經(jīng)。第三、穿刺過程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過快過多，一般首次不超過六百毫升。第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應(yīng)停止操
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 544次