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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8400次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13950次

• 焦慮癥合并青光眼
  青光眼也是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病。焦慮癥并不會(huì)直接導(dǎo)致青光眼，但是具有焦慮型性格的人更容易發(fā)生青光眼。青光眼是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過(guò)多而液體排出不足也就是說(shuō)眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)功能紊亂導(dǎo)致大量液體淤積在眼睛里引起眼球內(nèi)部的壓力升高。長(zhǎng)期高眼壓的話會(huì)壓迫視神經(jīng)逐漸造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)出現(xiàn)下降最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明，治療青光眼的話早期咱們可以通過(guò)藥物保守治療通過(guò)降低眼壓來(lái)阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺失。目前常用的藥物有馬來(lái)酸塞嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療眼壓控制效果不好咱們就需要考慮通過(guò)手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 3512次

• 青光眼治療藥物
  第一，碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水生成從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可以長(zhǎng)期服用，可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀應(yīng)囑咐病人停藥，并多次少量飲水。第二，β腎上腺能受體阻滯劑，通過(guò)抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%到0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化，對(duì)心臟房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩和支氣管哮喘者禁用。第三，高滲劑，可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼球組織特別是玻璃體中水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，常用20%甘露醇注射液，250毫升快速靜脈點(diǎn)滴。對(duì)年老體弱者會(huì)有心血管疾病者應(yīng)該注意呼吸及脈搏變化，以防發(fā)生意外。藥物作用會(huì)使顱壓降低，部分病人可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，用藥后宜平躺休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4225次

• 青光眼加焦慮癥怎么治
  一般來(lái)說(shuō)有青光眼的患者往往都是脾氣比較暴躁的，所以說(shuō)，如果有青光眼又有焦慮癥的話，最好還是讓患者去心理咨詢科做一下心理治療，同時(shí)那最好看一下青光眼的類(lèi)型，一定要把患者的眼壓降下來(lái)，以免發(fā)生視神經(jīng)的萎縮和視網(wǎng)膜的缺損。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬?，例如阿托品，腎上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過(guò)做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來(lái)判斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2501次

• 青光眼用什么藥物
  青光眼用的藥物主要包括以下幾類(lèi)：1，前列腺素類(lèi)。包括拉坦前列腺素，曲伏前列腺素等等，是開(kāi)角型青光眼的一線用藥。2，β受體阻滯劑。主要包括噻嗎洛爾，左布諾洛爾，卡替洛爾等等。3，腎上腺素能受體激動(dòng)劑。現(xiàn)在主要應(yīng)用的為溴莫尼定。4，毛果蕓香堿。主要是用于急性閉角型青光眼的發(fā)作期，作為臨時(shí)或短期用藥。5，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 205次

• 青光眼用什么藥物
  青光眼是一種嚴(yán)重的眼科疾病，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視力永久損害。治療青光眼的藥物多種多樣，主要目的是降低眼內(nèi)壓，保護(hù)視神經(jīng)。常見(jiàn)的治療青光眼的藥物包括β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類(lèi)似物以及α2受體激動(dòng)劑等。1、β受體阻滯劑：如噻嗎
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次