在臨床緩解期，一般來說沒有明顯的臨床癥狀，重癥肌無力，屬于自身免疫性的疾病，這一類的疾病的特點之一，就是病程成呈慢性的遷延性，緩解與惡化交替。
大多數(shù)的病人經(jīng)過治療后，可以得到控制，也就是病人的臨床癥狀和體征消失，和正常人一樣，能夠正常的生活學(xué)習(xí)和工作，并且停止一切治療重癥肌無力的藥物，但是需要了解引起癥狀反復(fù)的誘因，才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療，從而避免和減少重癥肌無力的反復(fù)。
臨床緩解期重癥肌無力
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-20 1546次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 24363次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7087次
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重癥肌無力臨床指南重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體所介導(dǎo)，細胞免疫依賴，補體參與累及到神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性自身免疫性疾病，極少部分的重癥肌無力患者會有抗musk抗體，抗colorp4抗體介導(dǎo)。重癥肌無力主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肉的無力，容易疲勞，活動以后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀明顯的減輕緩解，年平均發(fā)病率大約是十萬分之八到二十人，重癥肌無力在各個年齡段都是可以發(fā)病的，在四十歲以前女性的發(fā)病率要略高于男性，在四十歲到五十歲之間男女的發(fā)病率相當(dāng)，在五十歲以后男性的發(fā)病率是要略高于女性的。它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可以單獨出現(xiàn)眼外肌咽喉肌或者說肢體肌肉無力，顱神經(jīng)支配的肌肉，較肌神經(jīng)支配的肌肉更加容易受累，經(jīng)常從一組肌群無力開始逐漸累及到其他肌群，直到全身肌肉無力，部分患者在短期內(nèi)會出現(xiàn)全身肌肉收縮無力，甚至發(fā)生肌無力的危象，骨骼肌無力表現(xiàn)為波動性和易疲勞性，早晨比較輕晚上比較重，活動以后加重，以上就是重癥肌無力臨床指南的一部分。語音時長 1:34”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 2393次
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重癥肌無力1臨床指南?重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的慢性疾病，已經(jīng)確定重癥肌無力的發(fā)病是對突觸后膜的乙酰膽堿受體的自身免疫抗體產(chǎn)生的重癥肌無力，是一種神經(jīng)肌肉的接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要累及就是一個橫紋肌的神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體，全身其它部位也可以累及。所以說針對重癥肌無力的發(fā)病機制，在治療方面也是有針對性的治療，可以用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如說經(jīng)常用的這種糖皮質(zhì)激素，如強的松。在急性期可以用激素進行沖擊治療。也可以用一些免疫調(diào)解劑，比如人免疫丙種球蛋白，也可以用溴吡斯的明進行對癥的處理。此外還要對癥支持治療，所以說重癥肌無力的治療，還是要根據(jù)臨床的指南，按指南進行用藥，這樣有利于患者的早期功能的恢復(fù)。語音時長 1:25”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-11 1591次
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重癥肌無力臨床表現(xiàn)病情分析：重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動性，表現(xiàn)為晨輕暮重的特點。意見建議：重癥肌無力的患者要進行腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-22 1201次
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重癥肌無力的臨床特征病情分析：第一點，具有晨輕暮重的現(xiàn)象，患者早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現(xiàn)明顯的加重。第二點，運動之后癥狀加重，休息之后癥狀減輕。第三點，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，還可以出現(xiàn)全身的無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要及時就診，平時必須避免受涼感冒，一旦出現(xiàn)感染，容易導(dǎo)致病情加重。飲食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-26 601次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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不是重癥肌無力的臨床特征重癥肌無力的特點：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無力呈波動性。第二、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現(xiàn)為早晨起來的時候肌力正?；蛘呒o力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時候肌無力明顯加重。第四、首發(fā)癥狀通常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 123次
