腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染，可分為急性和慢性兩種。
科室我們可以掛腎內科，癥狀以發(fā)熱寒顫、惡心嘔吐、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等為主。
依據(jù)臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)及尿細菌學檢查可以診斷，急性者輕型以口服抗生素治療為主，這是可治愈的。
本病的致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，本病多見于女性，已婚婦女。本病致病菌絕大多數(shù)是革蘭陰桿菌，以及以大腸桿菌常見，主要感染途徑是上行性感染，即致病菌有尿道上行入膀胱引起的膀胱炎。
腎盂腎炎或者腎炎
劉鐵剛主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-10-19 1706次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 10291次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11295次
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腎結石或者腎盂腎炎怎么治療在臨床上，腎結石和腎盂腎炎是兩種不同的疾病。如果患者患有腎結石，應當去正規(guī)醫(yī)院就診，需要完善一系列必要的相關輔助檢查來綜合評估患者病情。如果患者腎結石體積較小，可以進行一些藥物排石，可以選擇應用腎石通顆粒、排石顆粒等進行治療。如果患者腎結石體積較大，可以考慮進行輸尿管鏡腔內碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石，也可以進行體外沖擊波碎石來進行治療。如果患者患有腎盂腎炎，應當在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿細菌學培養(yǎng)結果，選用一些較為敏感的抗炎藥物進行治療。建議患者平時應當注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，注意個人衛(wèi)生，可以多吃一些新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣等刺激的食物。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 1546次
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腎炎與腎盂腎炎腎炎與腎盂腎炎是完全不同的兩個疾病，腎炎是人體自身免疫系統(tǒng)疾病，而腎盂腎炎是感染性疾病，腎炎是由免疫介導的炎癥介質參與的，最后導致腎組織發(fā)生炎性改變，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等情況，從而引起不同程度腎功能受損的一組腎臟疾病。而腎盂腎炎是由各種病原微生物感染，直接引起腎盂粘膜和肺實質的炎癥，主要為非特殊性細菌，其中以大腸桿菌最為多見，其次為b型桿菌，葡萄球菌，糞鏈球菌，少數(shù)為銅綠假單胞菌，偶見真菌，原蟲，衣原體和病毒感染。語音時長 1:38”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2019-02-06 1167次
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腎盂腎炎是腎炎么病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，為免疫介導的炎癥反應。腎盂腎炎是泌尿系感染累及腎臟，致病菌最常見的為大腸埃希菌，也可見于其他細菌、病毒、支原體、衣原體等所造成的感染。意見建議：腎盂腎炎患者應及時化驗尿常規(guī)、藥培養(yǎng)，并應用抗感染藥物進行治療，同時注意多飲水，勤排尿，加強尿液對尿道的沖刷，以利于病情的恢復。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-27 1704次
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腎盂腎炎是不是腎炎病情分析：腎盂腎炎和腎炎兩種完全不同的疾病，腎盂腎炎一般是細菌等病原體導致的感染性疾病，需要應用抗生素治療。腎炎一般是慢性腎小球腎炎是自身免疫等原因導致的，治療上需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等治療。意見建議：腎盂腎炎和腎炎患者除了癥狀上有所不同之外，更重要的需要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等相關檢查來進行鑒別，
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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腎盂腎炎表現(xiàn)腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發(fā)熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
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腎盂腎炎鍛煉腎盂腎炎的患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，可以有效地提高自身的抗病能力，減少感染，通過體育運動還可以改善內臟的血液循環(huán)，促使體內損傷部位的修復，以及代謝廢物的排出。那么腎盂腎炎的患者進行的運動，不能進行過分劇烈的運動，一定要適可而止，可以進行散步，騎車、游泳、慢跑、打太極拳、體操、武術等，那么也可以結合
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 100次
