通常與胸腺異常，胸腺增生和胸腺瘤同時存在，75%到80%的重癥肌無力的患者存在著胸腺異常。其中，60%是胸腺增生，約有12%的重癥肌無力的患者會伴發(fā)胸腺瘤，也有20%到25%的患者，胸腺瘤的患者，可以出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀。
針對這種情況可以進行胸腺的切除。一般胸腺切除后，癥狀就可以得到明顯的改善。除了進行胸腺切除之外，還需要針對患者的具體的情況，看看是否需要藥物治療。
重癥肌無力常與哪種疾病同時存在
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-17 3047次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 24374次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7089次
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重癥肌無力屬于哪種病重癥肌無力屬于是自身免性疾病，發(fā)病機制跟自身抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有一定的關(guān)系。目前主要考慮重疾無力跟自身免疫有關(guān)，發(fā)病機理的是病理改變發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭，可見神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙加寬；免疫電鏡可以見到突觸后膜崩解，會發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積，有時可以見到肌纖維凝固、壞死腫脹；慢性病可以見到肌萎縮。在臨床表現(xiàn)上，一般情況下重癥肌無力的患者在一開始，有可能會表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼外肌麻痹，比如上瞼下垂、斜視、復(fù)視，嚴(yán)重的眼球運動明顯受限甚至眼球固定，面部，以及咽喉肌受累時會出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、飲水嗆咳、吞咽困難、四肢肌肉受累是以近端無力為主，表現(xiàn)為梳頭、上樓梯困難，再就是呼吸肌受累會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。另外，有可能會合并有一些其他的疾病，比如胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。語音時長 1:47”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 2864次
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甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病，也可先后發(fā)生，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為：①受累骨骼肌極易疲勞，經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無力病程和癥狀有波動，時好時壞，朝輕夕重。③患者無感覺障礙，無明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實驗室檢查的改變。語音時長 1:16”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-28 2089次
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重癥肌無力哪種藥不能用病情分析：重癥肌無力，禁用和慎用的藥物包括：奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素、巴龍霉素、地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑、肉毒桿菌毒素、D-青霉胺等。意見建議：上述藥物易加重重癥肌無力病情或使其復(fù)發(fā)。重癥肌無力患者，用藥需謹(jǐn)慎，在日常生活中不隨意用藥，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-17 1101次
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如何預(yù)防重癥肌無力疾病病情分析：要想預(yù)防重癥肌無力，我們平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要多樣化，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。意見建議：如果已經(jīng)存在重癥肌無力，就需要及時的醫(yī)治，患者一定要規(guī)范的用藥。還要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 801次
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重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力，應(yīng)該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 333次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
