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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4340次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話(huà)題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 14081次

• 系統(tǒng)狼瘡性腎炎的治療
  系統(tǒng)狼瘡性的治療要點(diǎn)有：一、盡快地控制狼瘡的活動(dòng)。二、要實(shí)現(xiàn)狼瘡的個(gè)體化治療，即要根據(jù)狼瘡的腎臟病理類(lèi)型、病變程度及活動(dòng)性決定治療方案。三、要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)，保護(hù)腎功能，改善長(zhǎng)期預(yù)后；。四、積極治療并發(fā)癥。五、合并腎衰，但腎臟尚無(wú)縮小者應(yīng)積極治療。六、終末期腎衰，只能按照血液透析。七、多主張聯(lián)合治療，主要治療的藥物有糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松和甲基強(qiáng)的松龍，細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，免疫抑制劑包括有環(huán)孢素a、塞戈平，另外中藥，雷公騰多甙，以及抗凝藥物，肝素、尿激酶、華法林或血漿置換等，具體用藥要根據(jù)病情由醫(yī)生掌握。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1230次

• 系統(tǒng)性狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)和最重要的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。狼瘡性腎炎，既可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他臨床表現(xiàn)同時(shí)存在，也可以為首發(fā)表現(xiàn)，狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣化，程度輕重不一，對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后相差懸殊。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，大致可分為七個(gè)類(lèi)型：一、輕型，無(wú)癥狀、無(wú)水腫、血壓正常，僅尿常規(guī)異常，尿蛋白陰性或小于一塊每天，常伴有靜下血尿的紅細(xì)胞管型，腎功能正常。二、腎病綜合征型，40%起病呈腎病綜合征的表現(xiàn)，可以分為單純腎病綜合癥和腎病綜合癥伴明顯的腎炎綜合癥。三、慢性腎炎型，約占35%至50%，有高血壓不同程度的蛋白尿，尿沉渣中有大量紅細(xì)胞管型，腎功能損害以及腎衰竭。四、急性腎衰竭型，患者于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿型急性腎衰，常伴活躍的全身系統(tǒng)性病變的表現(xiàn)。五、腎小管損害性型，腎小管酸中毒伴腎鈣化、結(jié)石等。六、抗凝脂抗體性，主要表現(xiàn)為大動(dòng)脈、小動(dòng)脈血栓及栓塞、血小板減少及反復(fù)流產(chǎn)。七、臨床繼進(jìn)行，臨床癥狀及體征均沒(méi)有腎受累的表現(xiàn)，尿常規(guī)陰性，但病理檢查陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3359次

• 中醫(yī)如何治狼瘡性腎炎
  病情分析：正規(guī)醫(yī)院臨床上中醫(yī)在治療狼瘡性腎炎上，往往通過(guò)病人的實(shí)際癥狀，使用活血通絡(luò)以及清熱解毒的中藥進(jìn)行辨證治療。同時(shí)配和腎炎康復(fù)片以及百令膠囊等中成藥，以及中藥外敷，針刺等方法進(jìn)行綜合調(diào)理。意見(jiàn)建議：建議患者一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜，同時(shí)在日常飲食上要低鹽低脂飲食。不要吃辛辣刺激，油膩煎炸類(lèi)以及腌制類(lèi)的食物?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-08 1001次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類(lèi)型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類(lèi)型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 802次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次