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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3682次

• 間質(zhì)性肺病與吸煙有關(guān)嗎

  部分間質(zhì)性肺疾病類型與吸煙是有關(guān)的。間質(zhì)性肺病的誘發(fā)因素比較多，其中環(huán)境因素所導(dǎo)致的間質(zhì)性肺病與吸煙相關(guān)，香煙當(dāng)中含有一定量的粉塵以及焦油，如果患者長期吸煙，可因粉塵以及焦油在肺間質(zhì)內(nèi)沉積，而誘發(fā)間質(zhì)性肺病，當(dāng)發(fā)生間質(zhì)性肺病后一定要注意戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防感冒，防止出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的急性發(fā)作。另外，要多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，可以同時(shí)食用富含蛋白的食物，幫助提高機(jī)體的自身素質(zhì)，減少疾病的出現(xiàn)。

  

  01:08
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2703次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥的區(qū)別，顧名思義腎性尿崩癥病變是在腎臟，由于腎臟對精氨酸加壓素，也就是抗利尿激素沒反應(yīng)，或者反應(yīng)減弱而導(dǎo)致患者尿崩癥。中樞性尿崩癥是任何導(dǎo)致抗利尿激素的合成，和釋放受損的情況下均可能會導(dǎo)致。中樞性尿崩癥的原因分為原發(fā)性，繼發(fā)性以及遺傳性。原發(fā)性一般病因不明，繼發(fā)性主要是患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，如患者出現(xiàn)垂體腫瘤或者其他腦膜炎等病變，都會導(dǎo)致中樞性尿崩癥的產(chǎn)生，而腎性尿崩癥分為遺傳性和繼發(fā)性病因。
  語音時(shí)長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-16 4849次

• 碳酸鋰引起的獲得性尿崩癥
  碳酸鋰是常見的可以引起獲得性腎性尿崩癥的藥物。碳酸鋰可以導(dǎo)致尿素轉(zhuǎn)運(yùn)子的減少，尿素重吸收減少，髓質(zhì)內(nèi)層滲透壓下降，更嚴(yán)重的時(shí)候水通道蛋白二水平是下降的，會導(dǎo)致集合小管水轉(zhuǎn)運(yùn)減少。碳酸鋰導(dǎo)致的水通道蛋白缺陷恢復(fù)是非常緩慢的，有可能會變成永久性的。地美環(huán)素是另外一種公認(rèn)的可以導(dǎo)致腎性尿崩的藥物，通常適用于治療抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征。除了鋰劑之外，腎性尿崩癥可以有很多其他的藥物引起來，包括西多福韋和林甲酸，兩性霉素b，異環(huán)磷酰胺，氧氟沙星，奧利司他。藥物引起的這種腎性尿崩癥通常是可逆的，至少部分可逆。嚴(yán)重的持續(xù)的低鉀血癥，會引起集合管對精氨酸加速的反應(yīng)性降低，以及升支粗段對氯化鈉的重吸收減少，這個(gè)時(shí)候尿液濃縮功能是降低的。高鈣血癥可以導(dǎo)致腎臟濃縮功能的障礙，糾正之后就可以逆轉(zhuǎn)了。
  語音時(shí)長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2339次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點(diǎn)，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應(yīng)，血漿的抗利尿激素水平正?；蛘呤巧叩?。也可以由遺傳性和獲得性因素所導(dǎo)致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關(guān)系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發(fā)育遲緩，發(fā)熱和多尿。多在出生后一周就會出現(xiàn)。檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者會有
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點(diǎn)，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應(yīng)，血漿的抗利尿激素水平正?；蛘呤巧叩?。也可以由遺傳性和獲得性因素所導(dǎo)致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關(guān)系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發(fā)育遲緩，發(fā)熱和多尿。多在出生后一周就會出現(xiàn)。檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者會有
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-03 148次