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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后護理

  下面我們討論一下，鞍區(qū)腫瘤手術(shù)以后，出院以后，需要注意哪些情況和事項，首先要遵從醫(yī)囑，一般我們來說，作為神經(jīng)外科手術(shù)以后，一定要請病人在一定的時間內(nèi)，根據(jù)自己的癥狀和表現(xiàn)，隨時到醫(yī)院來復查。一般來說，要在三個月的時候請病人到門診，做一個神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及影像學，放射影像學的檢查，磁共振或者其他的影像檢查。第二，我們會請病人，在適當?shù)男g(shù)后的情況，根據(jù)不同的腫瘤，給他做一個血液的生化，和普通的常規(guī)檢查，第三，更重要的呢，是請病人注意他術(shù)前，他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，和術(shù)后他恢復的情況有沒有變化，有沒有復發(fā)等等等等。第四我們要跟病人講，手術(shù)只是治療腫瘤的一個部分，我們現(xiàn)在對病人，是一個全方位的治療，而不是用治療，說管理而是管理，我們從心理上，生理上，生物上，放射片子方面，還有他的飲食，康復，癥狀等等，綜合的來管理他，我們病人跟大夫，有一個很好的互動，每半年都要來一次，直到終生，這是術(shù)后的一個非常綜合的，一個管理方法。

  

  02:38
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3725次

• 鞍區(qū)腫瘤的治療

  下面一個問題我們討論一下，鞍區(qū)腫瘤的治療情況，總而言之，作為一個外科醫(yī)生，手術(shù)是最主要的治療方法。但是先進根據(jù)腫瘤的病理情況，根據(jù)它的大小，根據(jù)病人的年齡，根據(jù)他的個體化的情況，我們還要考慮多學科合作。包括跟內(nèi)分泌科，跟放射科，和內(nèi)科其他的醫(yī)生，共同來完成這個治療。比如說一個內(nèi)分泌腫瘤，垂體的泌乳素腺瘤，在她早期出現(xiàn)閉經(jīng)，泌乳，腫瘤很小，也就是0.5公分左右，那么我們要考慮，是不是應該做一個內(nèi)分泌治療，把病人送給內(nèi)分泌科，由他們用藥物來治療，比如說一個腦膜瘤，它已經(jīng)壓迫了視力，視神經(jīng)，造成視力的障礙，那我們用外科治療的方法，比如說是一個復雜的鞍區(qū)，向鞍旁擴展的惡性腫瘤，年紀很大，我們是不是要考慮，用放射治療的方法，先取到一些病理，然后再跟放射科共同商量，用放射治療的方法，大概的情況就是這樣。

  

  02:13
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 4100次

• 尿崩癥患者影像學檢查鞍區(qū)應注意什么？
  由于鞍區(qū)結(jié)構(gòu)復雜，普通x線平片多不能為診斷尿崩癥提供有價值的意義，后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)又限制了ct對鞍區(qū)，尤其是細微病變的顯示，高分辨率核磁共振可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關(guān)的以下病變：1，垂體容積小。2，垂體柄增粗。3，垂體柄中斷。4，垂體飽滿上緣輕凸。5，垂體高信號消失。其中，腺垂體高信號消失與神經(jīng)垂體功能低下，后血管加壓素分泌顆粒減少有關(guān)，是中樞性尿崩癥的核磁共振特征。繼發(fā)性中樞性尿崩癥核磁共振表現(xiàn)有垂體柄增粗，與腫瘤或全身性疾病浸潤有關(guān)。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1611次

• 對尿崩癥患者影像學檢查鞍區(qū)應注意什么？
  由于鞍區(qū)骨性結(jié)構(gòu)較復雜，普通的x線平片多不能為尿崩癥的診斷提供有價值的信息，后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)限又制了ct對鞍區(qū)，尤其是細微病變的顯示。高分辨率的磁共振可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關(guān)的以下病變：1、椎體容積小。2、垂體柄增粗。3、垂體柄中斷。4、垂體飽滿，上緣清禿。5、腺垂體高信號消失，其中腺垂體高信號消失與神經(jīng)垂體功能低下，后緣抗利尿激素分泌顆粒減少有關(guān)，是中樞性尿崩癥的磁共振特征，繼發(fā)性中樞性尿崩癥磁共振表現(xiàn)，有垂體柄增粗與腫瘤或全身疾病浸潤有關(guān)。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1683次

• 術(shù)后尿崩癥能治好嗎
  病情分析：術(shù)后尿崩癥分為暫時性的尿崩癥和永久性的尿崩癥。暫時性的尿崩癥，而是由于手術(shù)損傷或者水腫等等引起垂體神經(jīng)分泌異常引起，經(jīng)過1個月恢復之后可以得到緩解。永久性的尿崩癥是需要長期服用醋酸去氨加壓素，通過濃縮和減少尿液的產(chǎn)生達到治療目的，需要長期服用維持體內(nèi)的內(nèi)分泌的平衡。意見建議：平時注意別吃辣椒，戒煙酒，注意保暖，不要吃生冷刺激性食物，吃清淡易消化飲食，而且不要吃得過于飽脹，同時需要遵醫(yī)囑定期復診，有不適癥狀，及時就診。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-13 2402次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫(yī)生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次