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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ?，?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 63142次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9090次

• 敗血癥怎么檢查
  敗血癥需要通過多方面的檢查來綜合的診斷和評估病情：首先，要查一些炎癥的指標(biāo)，如血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、pct、血沉、鐵蛋白等等來評估炎癥反應(yīng)的程度，進(jìn)而來指導(dǎo)用藥。第二，要查生化的指標(biāo)，如肝功、腎功、心肌酶譜、肌鈣蛋白、電解質(zhì)等等，來評估有沒有出現(xiàn)臟器的損害，以及電解質(zhì)紊亂。第三，要查凝血的常規(guī)，來評估一下有沒有出現(xiàn)凝血的紊亂。此外還要查一些影像學(xué)的檢查，如肺部的平片或ct，肝膽胰脾的彩超，心臟彩超，泌尿系的彩超等等，做影像學(xué)檢查的目的主要是為了尋找敗血癥的原發(fā)灶。診斷敗血癥金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行血培養(yǎng)，血培養(yǎng)能找到病原菌，就可以診斷敗血癥，如果血培養(yǎng)沒有找到病原菌，結(jié)合其他的檢查也可以診斷敗血癥。
  語音時長 1:33”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-02-11 4630次

• 敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查
  敗血癥可以進(jìn)行外周血細(xì)胞檢查，表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)量增加并出現(xiàn)核左移，細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)中毒顆粒，重癥或者衰弱者白細(xì)胞總數(shù)減少，紅細(xì)胞以及血紅蛋白常常降低。重癥者，血小板出現(xiàn)減少。敗血癥檢查可以送血及骨髓培養(yǎng)，原發(fā)病灶期遷移病灶的膿液培養(yǎng)以及圖片和余點(diǎn)圖片，尋找病原菌，為了提高病原菌檢出率，盡量在早期抗菌藥物治療之前，多次發(fā)熱和寒戰(zhàn)發(fā)作期間采血，連續(xù)兩次或者同時從不同部位取雙份標(biāo)本，以便能分清是污染還是致病菌，必要時應(yīng)同時做厭氧菌L型菌和真菌培養(yǎng)。其他檢查方法還包括聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，用于檢測病原菌DNA，快速敏感性強(qiáng)，但容易出現(xiàn)假陽性，對流每一點(diǎn)由乳膠凝集實(shí)驗(yàn)，用于檢測病原菌抗原有輔助診斷價值。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 2002次

• 敗血癥怎么檢查
  敗血癥的檢查項目有：1.血常規(guī)，病情嚴(yán)重程度往往和白細(xì)胞，特別是中性粒細(xì)胞的升高幅度有關(guān)。2.C反應(yīng)蛋白，是常見的炎癥指標(biāo)，可以用來反應(yīng)急性期反應(yīng)程度。3.降鈣素原PCT，和細(xì)菌感染有更密切的關(guān)系，和感染程度正相關(guān)，作為藥物選擇的參考。4.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-13 2802次

• 敗血癥需做什么檢查
  敗血癥是細(xì)菌等病原體入血所導(dǎo)致的疾病，檢查的目的是評估感染的嚴(yán)重性、是否存在肝腎等器官的損害、明確感染的病原體及原發(fā)灶。針對查血的目的，需要做的檢查包括:血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血沉、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、血培養(yǎng)等等。 另外，敗血癥需要查找原發(fā)灶，如果考慮原發(fā)灶在肺部需要做肺部CT，肝部做肝臟彩超，其他部位需要做相應(yīng)的檢查。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-07 2201次

• 敗血癥的飲食
  敗血癥的患者由于消耗的能量比較大，需要攝入一些高能量，高碳水化合物，容易消化以及攝入富含維生素的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食或者是軟食，比如稀飯、面條。多補(bǔ)充一些新鮮的蔬菜和水果，這些新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中富含豐富的維生素，豐富的維生素的攝入有利于提高身體的抗病能力，植物纖維的攝入有利于維持腸道的通
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 256次

• 敗血癥的藥物
  敗血癥作為一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，其治療關(guān)鍵在于及早明確感染灶和致病菌，并迅速采用有效的抗生素進(jìn)行治療。多種藥物在治療敗血癥中發(fā)揮著重要作用。1、抗菌藥物是治療敗血癥的首選。對于革蘭氏陰性菌引起的敗血癥，如大腸桿菌感染，醫(yī)生常會選擇注射用
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次