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風濕性心臟病最常累及的瓣膜

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醫(yī)生主講實錄

風濕性心臟病最常累及的瓣膜為二尖瓣、其次為二尖瓣與主動脈瓣同時受累,三尖瓣與肺動脈瓣較少受累早期病變?yōu)闈{液性心內膜炎、半膜閉合緣的結締組織疏松和水腫、膠原纖維腫脹、局部組織細胞增生及瓣膜內皮細胞腫脹。

中期為疣狀心內膜炎在半膜閉合緣的內膜損傷處先有血小板沉積,接著血漿中纖維素吸出而形成直徑1到2毫米的油狀贅生物。

晚期為贅生物和心內膜下風濕病灶機化,纖維母細胞增生及新生毛細血管自半膜根部向病變處沿展,贅生物機化導致瓣膜攣縮而變形,由于風濕熱反復發(fā)作半膜因纖維組織增生而變?yōu)榧夂裥纬砂昴おM窄和關閉不全。

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