風濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機械膜，60歲以上的選擇生物膜。因為機械膜用的時間比較久，而生物膜使用時間短，各有優(yōu)點。
風濕性心臟病患者應根據(jù)實際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長時間，也可以選擇機械膜，手術后一定要注意保養(yǎng)。
風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2025-03-31638次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9326次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11362次
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風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜人工心臟瓣膜根據(jù)材料的不同分為生物瓣和機械瓣，它們的不同之處在于生物瓣瓣膜的壽命相對短一些，但是瓣膜置換以后不需要長期使用抗凝藥物。而機械瓣的優(yōu)點是瓣膜的使用壽命長，缺點是瓣膜置換以后需要長期使用抗凝藥物。所以，在選擇瓣膜時，就需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。如果是年輕女性患者，最好選擇生物瓣，因為以后面臨懷孕，分娩等問題時，如果選擇機械瓣，使用抗凝藥物會導致大出血。而年輕的男性患者，由于本身的壽命比較長，最好選擇機械瓣。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-22 1710次
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風濕性心臟病換瓣膜首先我們知道對于風濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變在中度以上的患者，瓣膜病變比較嚴重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個月的患者，都需要進行換瓣膜的。另外，對于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復良好，可以參加正常的工作學習，少數(shù)患者心功能恢復不理想，仍然需要進行藥物治療來改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來預防栓塞的發(fā)生。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 3920次
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風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜病情分析：風濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對于60歲以上，尤其是出血風險高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因為服用抗凝藥對胎兒產(chǎn)生影響。意見建議：風濕性心臟病的患者做了機械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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風濕性瓣膜性心臟病怎么治療風濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因為急性風濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。這類藥物一方面可以加強利尿效果，同時還可以降低低血鉀的發(fā)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 309次
