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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9203次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10910次

• 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換
  瓣膜性心臟病的患者，需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度，以及對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來說，如果心臟病變不論是狹窄還是關(guān)閉不全，比較輕微，往往不需要任何治療。如果達(dá)到中度以上，就可能需要手術(shù)治療。如果病變達(dá)到重度，手術(shù)是不可避免的，單純的藥物治療無法解除瓣膜病變。因此，對(duì)于比較嚴(yán)重的瓣膜疾病也是無能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果，患者的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有明顯的病變，根據(jù)檢查的結(jié)果再對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3085次

• 風(fēng)濕性心臟病累及瓣膜
  心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致半口狹窄或者是關(guān)閉不全的心臟疾病。在我國以風(fēng)濕性心臟病常見，是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下人群，二尖瓣受累約70%。二尖瓣并主動(dòng)脈瓣病變受累是20%到30%，單純的主動(dòng)脈瓣病變?yōu)?%到5%，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變少見。隨著生活方式的改變、人口年齡進(jìn)程的加速，老年鈣化性瓣膜病在我國增加的趨勢(shì)，而現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病相對(duì)來說，有逐漸減少的趨勢(shì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 3266次

• 風(fēng)濕性心臟病主要累及哪個(gè)瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)累及到心臟瓣膜，主要是多發(fā)生于在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣比較常見，多數(shù)臨床上都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛或心悸等表現(xiàn)，這種疾病嚴(yán)重的時(shí)候，需要進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中最常累及的瓣膜主要是出現(xiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估病情以后，進(jìn)行瓣膜的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)治療，同時(shí)在治療期間飲食上要多吃清淡易消化的食物，不可以做一些重體力活動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-28 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機(jī)械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療。對(duì)于60歲以上，尤其是出血風(fēng)險(xiǎn)高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因?yàn)榉每鼓帉?duì)胎兒產(chǎn)生影響。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者做了機(jī)械瓣以后，需要長(zhǎng)期服用華法林抗凝治療預(yù)防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時(shí)就診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 風(fēng)濕性心臟?。耗膫€(gè)瓣膜最易受攻擊？
  前段時(shí)間，我接診了一位45歲的男性患者，他表示，最近總是出現(xiàn)呼吸困難、心悸和持續(xù)的疲勞感，于是前來就醫(yī)。經(jīng)過詳細(xì)的問診，我為他安排了心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液檢查等一系列檢查，他患有風(fēng)濕性心臟病，并且還會(huì)影響心臟瓣膜?；颊呗牭竭@個(gè)結(jié)果，不知道風(fēng)濕性心臟病最容易受累的瓣膜是哪個(gè)？風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-23 0次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對(duì)處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時(shí)還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次