在治療上不同于其他肺部疾病導致的咯血，肺動脈栓塞的咯血是因為肺動脈栓塞以后肺毛細血管的通透性增加，肺間質或者肺泡內出血而導致的。不能片面的使用止血藥以及血管收縮藥，這種治療會使凝血功能亢進，血栓進一步的增加，不但不能改善癥狀反而會使原有的癥狀進一步的加重。
肺栓塞導致的咯血治療上應該首選低分子肝素鈣皮下注射，抗凝以防止肺動脈肺栓塞后局部繼發(fā)血栓形成，同時應用溶栓藥物，溶解肺動脈以及下肢靜脈血栓?？┭嗾呖梢允褂迷颇习姿幓钛寡?。
肺栓塞大咯血怎么辦
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-16 3422次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5549次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 25269次
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肺栓塞大咯血治療對于肺栓塞伴有大咯血時，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)?；颊呖梢杂枰赃m量的止血藥物對癥處理，例如卡絡磺鈉注射液、安絡血等治療。通過內科治療，如其效果不佳時，可以行介入治療。但患者此時不宜進行溶栓和或抗凝劑治療，因為抗凝和或溶栓治療，可能會加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動脈栓塞術，進行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導管的肺血栓取出術。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時患者可以行出血肺葉的切除術治療?？傊嗡ㄈ橛写罂┭俏Ｖ匕Y疾病，如果處理不及時，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-04 2105次
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肺栓塞大咯血治療肺栓塞大咯血時，此時治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監(jiān)測患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩(wěn)定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當?shù)闹寡幚?。對于部分患者通過止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時可以適當?shù)挠枰钥鼓委?。對于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動脈取栓術的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時可以行支氣管動脈栓塞術進行止血處理。待其病情好轉以后，仍需要繼續(xù)抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時有死亡的風險。但患者只有通過止血配合必要的相應的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-09 2272次
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肺栓塞會有大咯血嗎?肺栓塞的患者，一小部分患者會出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-01-21 1802次
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肺栓塞會大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現(xiàn)強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現(xiàn)漏診。必要時。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-02 1901次
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孕婦得了肺栓塞怎么辦孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來說非常塞的原因是因為下肢深靜脈血栓，脫落，隨著血流通過右心房，右心室進入了肺動脈，就會對肺動脈進行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-21 3122次
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手術后肺栓塞怎么辦如果說是手術后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術。如果說是手術的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 633次
