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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5328次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4321次

• 肺栓塞大咯血治療
  對(duì)于肺栓塞伴有大咯血時(shí)，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)?；颊呖梢杂枰赃m量的止血藥物對(duì)癥處理，例如卡絡(luò)磺鈉注射液、安絡(luò)血等治療。通過(guò)內(nèi)科治療，如其效果不佳時(shí)，可以行介入治療。但患者此時(shí)不宜進(jìn)行溶栓和或抗凝劑治療，因?yàn)榭鼓突蛉芩ㄖ委?，可能?huì)加重咯血的情況?；颊叨嘈枰兄夤軇?dòng)脈栓塞術(shù)，進(jìn)行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導(dǎo)管的肺血栓取出術(shù)。通過(guò)上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時(shí)患者可以行出血肺葉的切除術(shù)治療?？傊嗡ㄈ橛写罂┭俏Ｖ匕Y疾病，如果處理不及時(shí)，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1971次

• 肺栓塞大咯血治療
  肺栓塞大咯血時(shí)，此時(shí)治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩(wěn)定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當(dāng)?shù)闹寡幚?。?duì)于部分患者通過(guò)止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠枰钥鼓委?。?duì)于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動(dòng)脈取栓術(shù)的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。待其病情好轉(zhuǎn)以后，仍需要繼續(xù)抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但患者只有通過(guò)止血配合必要的相應(yīng)的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-09 2128次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1602次

• 肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎
  肺栓塞是會(huì)引起咯血的，它的典型癥狀是：起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟?、咯血，在平時(shí)生活中一定注意不要在霧霾天氣中運(yùn)動(dòng)，而且每天都應(yīng)該保持好的心情，要外出的話(huà)，記得帶好口罩，防止對(duì)肺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 肺栓塞會(huì)致命嗎
  肺栓塞是會(huì)致命的，約有10%的患者會(huì)出現(xiàn)猝死，不經(jīng)過(guò)積極治療，30%的患者會(huì)出現(xiàn)死亡，因此預(yù)防肺栓塞尤為重要，由于正常的人體有著形成血栓和溶解血栓的雙重功能，一般情況下不容易發(fā)生肺栓塞。但是我們要提高肺栓塞高危因素的識(shí)別，由于大部分的血栓栓子來(lái)源于下肢，我們要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)。如果是手術(shù)后需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 242次

• 肺栓塞會(huì)自愈嗎
  出現(xiàn)了肺栓塞自愈的可能性是比較低的，而且有1/3的患者沒(méi)有及時(shí)的確診或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象出現(xiàn)，病死率還是比較高的。所以一旦出現(xiàn)了肺栓塞的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，這個(gè)時(shí)候如果能夠及時(shí)的診斷和治療肺栓塞，病人的存活率會(huì)大大的增加。另外，肺栓塞的復(fù)發(fā)率也是比較高的，大多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 237次