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• 每日三次血壓測量時間？

  人體的血壓一般也有節(jié)律性，在早晨剛醒來的時候，有一個血壓的高峰叫晨峰血壓，所以建議早晨一起床的時候，最好要測一次血壓。有一些患者下午或者是晚上還會有血壓的高峰，所以建議下午或者晚上再測一次，如果有條件，中午可以再測一次，可以了解全天血壓的控制情況。不主張一天測很多次的血壓，一天測2到3次就足夠了，早晨一次，晚上一次，如果有條件，上午或者中午再測一次就可以了。有的人一天測很多次，往往是自身存在緊張、焦慮的情況導致的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 6121次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5460次

• 糖尿病透析心衰
  糖尿病主要并發(fā)眼底改變和腎臟損害，目前發(fā)達國家糖尿病腎病是透析的第一位病因。在我國也是排名前三位的病因。隨著社會老齡化以及社會的進展，糖尿病腎病會越來越多，糖尿病腎病透析的病人出現(xiàn)心衰一定要積極加強血液透析，除此之外還要讓病人嚴格限制水分的攝入，建議每次透析體重增長不超過3%，最大不超過5%，不讓病人可能會出現(xiàn)透析之后低血壓。長時間大量脫水可能會導致心臟的功能衰竭，加重心衰。心臟疾病是尿毒癥預后最關鍵的一個指標，所以一定要嚴格控制病人的飲水，規(guī)律的透析濾過，血液灌流，嚴格控制病人的血壓、貧血、鈣磷代謝、甲狀旁腺激素水平達標。
  語音時長 1:56”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 4607次

• 糖尿病腎病透析后心衰
  糖尿病，腎病透析后經(jīng)常出現(xiàn)心衰，主要從以下三個方面來解釋：一，大部分病人存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素，血管緊張素增高，或和某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足所致，高血壓可引起動脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭，所以糖尿病腎病透析以后，血液的使用會引起心高搏出量狀態(tài)，加重左心室負荷和左心室肥厚，進一步加重了心衰。二，隨著腎功能的不斷惡化，心力衰竭患者是明顯增加的，尿毒癥可以達到65到70%，本身就有心衰的原因，所以透析以后，隨著水鈉的潴留，更容易出現(xiàn)心衰，肺水腫，但是患者一般都沒有明顯的發(fā)紺，所以往往會引起醫(yī)護人員的注意，即使發(fā)生急性左心衰時，也可出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，肺水腫等癥狀。三，尿毒癥性的心肌病，可能與代謝廢物的潴留，以及貧血等因素有關，部分病人可伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，以及各種心律失常的出現(xiàn)，心肌損傷，缺氧，電解質(zhì)紊亂等，都可以加重糖尿病腎病透析后的心衰。
  語音時長 1:51”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2732次

• 糖尿病透析一次多少錢
  糖尿病透析一次在800元左右。目前透析的患者中，有40%都是糖尿病腎病尿毒癥的患者，糖尿病透析每次時間在兩小時左右。糖尿病人應該嚴格的控制血糖血脂以及血壓，減少糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病透析患者花費多，同時身體還比較痛苦。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-18 8106次

• 糖尿病透析病人能活多久
  糖尿病透析的病人可以活數(shù)年到10余年。糖尿病患者如果達到透析的程度，說明糖尿病患者的大血管以及微血管都存在著并發(fā)癥，但是如果透析以后能夠?qū)⒍舅嘏懦鲶w外?；颊邍栏竦目刂蒲恰⒀约把獕?，并發(fā)癥不再一步進展，做好保健預防工作，一般也能夠活數(shù)年到十余年。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-18 8811次

• 糖尿病會引起心衰嗎
  心衰在臨床上一般指心力衰竭，糖尿病如果控制較好一般不會引起心力衰竭，糖尿病如果控制不佳有可能會引起心力衰竭。糖尿病的患者需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，發(fā)病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關，也有可能是自身免疫因素導致?；疾≡缙诨颊呖赡軙霈F(xiàn)多
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 透析一周兩次好還是三次好
  無法直接判斷透析一周兩次好還是三次好，因為患者的個人體質(zhì)不同、病情嚴重程度不同，所以一周做幾次透析的頻率也會有所區(qū)別。透析主要包括血液透析和腹膜透析，臨床上可以用于治療尿毒癥，透析可以清除體內(nèi)代謝廢物，也可以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，能夠代替腎臟功能，達到控制病情改善患者不適癥狀的作用。如果患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次