肝硬化在臨床上比較常見，可以通過體格檢查，抽血化驗，彩超檢查等方法進行診斷。肝功能檢查的時候，通常需要早晨空腹抽血，肝硬化的時候肝功能往往會出現異常表現，比如出現白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置的現象。
彩超檢查的時候也需要空腹，當肝硬化的時候，肝臟彩超往往會出現回聲粗糙，甚至出現肝硬化結節(jié)，出現門靜脈擴張，甚至會出現脾大，腹水等表現。
肝硬化應如何診斷
陳常云副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 消化內科
2021-05-21 1093次
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乙肝肝硬化如何診斷乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。
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杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 9275次
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肝硬化如何確診肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現患者出現了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現存在門脈高壓的證據，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。
01:09
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 7962次
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肝硬化應如何診斷肝硬化是一種慢性肝病，它要有既往病史，一般慢性肝炎病史在5年以上，此時有肝硬化的臨床癥狀，可以表現為全身乏力，食欲下降，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，下肢水腫等等表現。如果有上述兩個條件，就要高度懷疑肝硬化，此時要進一步檢查肝硬化的其它輔助檢查，比如彩超，肝功能，肝硬化五項等等。如果出現異常，就支持肝硬化的診斷，一旦出現肝硬化，就要給予積極的治療，可以選擇一些抗肝纖維化的藥物進行治療，比如鱉甲軟肝片，扶正化瘀膠囊等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2019-12-29 1535次
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如何診斷肝硬化要診斷肝硬化主要從幾方面考慮，第一，是否存在病因，目前在我國來說，最常見的病因還是慢性乙肝病毒感染，另外還包括長期飲酒，膽汁淤積，脂肪肝，自身免疫性肝病等等。第二，是否存在肝硬化的癥狀，包括肝功能減退和門靜脈高壓，比如出血傾向，比如腹水，食管胃底靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等等。第三，進行相關的輔助檢查分析，比如血常規(guī)，凝血功能，肝功能，肝臟彩超，肝臟硬度測定，血液纖維化指標。第四，必要的時候需要考慮進行肝穿刺活檢術，明確診斷，如果發(fā)現假小葉就可以明確診斷為肝硬化。語音時長 01:15”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 1934次
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肝硬化應如何診斷病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實驗室及影像學的證據。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實驗室主要是血常規(guī)，肝功能，凝血功能這些提示血細胞減少，肝功能減退，凝血酶原時間延長。影像學的證據主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現，就可以確診。意見建議：患者確診為肝硬化需要進行病因檢測，包括乙肝病毒，有沒有飲酒，有沒有非酒精性脂肪肝，有沒有長期服用某種藥物或者是毒物，有沒有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環(huán)障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對病因進行治療。同時對肝功能進行分級，根據肝功能分級的情況來確定診療方案。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協和深圳醫(yī)院
2020-07-02 1301次
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肝硬化如何診斷病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現食管胃底靜脈曲張，肝活
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 300次
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
