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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7745次

• 胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎

  胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門螺桿菌的藥物治療?？梢杂觅|(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因為少數(shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險，并且少數(shù)胃潰瘍其實本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍在治療以后也應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。

  

  02:00
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4681次

• 胃潰瘍需要做哪些檢查
  胃潰瘍的病人可以做X線鋇餐檢查、胃鏡檢查。其中，胃鏡檢查聯(lián)合病理組織活檢是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃潰瘍是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，常見的臨床表現(xiàn)為胃痛，胃酸，胃脹，惡心，嘔吐，噯氣，胃口不好等等表現(xiàn)，查體有上腹部壓痛。得了胃潰瘍的話要盡早規(guī)范藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理，否則會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等。有胃潰瘍的病人，如果有以上癥狀的話，口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。還要盡早根除幽門螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-16 2146次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  對于存在胃潰瘍的患者，一般來講首選的檢查方法也是金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是胃鏡的檢查，可以確定目前病變的嚴(yán)重程度，還可以鑒別良惡性潰瘍，而且還可以對于治療效果作出評價。如果目前患者存在做胃鏡的禁忌癥，也可以做上消化道造影的檢查，但是它相對而言不如胃鏡準(zhǔn)確。如果考慮目前出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，可以做CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)穿孔周圍組織炎癥、包塊、積液的這個情況。如果考慮患者可能合并幽門螺旋桿菌的感染，患者可以進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測。除此之外，還可以進(jìn)行血常規(guī)和糞便隱血的檢查，有助于了解潰瘍目前有沒有活動性的出血。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-22 2589次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-07 1301次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：確診胃潰瘍一般需要做胃鏡檢查，可以選擇普通胃鏡或者無痛胃鏡。如果不愿接受胃鏡檢查或者不能做胃鏡的可以做X線鋇餐檢查確診。意見建議：普通胃鏡和無痛胃鏡都需要空腹，一般最少空腹8～12小時以上。胃潰瘍患者平時不要吃堅硬的及辛辣刺激性食物。生活作息和飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-05 1101次

• 胃潰瘍需要做哪些化驗檢查呢？
  胃潰瘍的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括胃鏡檢查、消化道鋇餐等。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍發(fā)生的重要因素，檢測幽門螺桿菌是胃潰瘍病因診斷的重要部分。一、胃鏡檢查，胃鏡檢查是確診胃潰瘍首選的檢查方法。二、X線鋇餐檢查，X線鋇餐檢查適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。三、幽門螺桿菌檢測，幽門螺桿菌檢測是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 49次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無法耐受胃鏡檢查時的不適感這時可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體檢查等手段來輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1359次