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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11621次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44064次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  對(duì)于大部分股骨頸骨折的患者，可能需要持續(xù)的拄拐2個(gè)月左右的時(shí)間。在此類患者做手術(shù)治療，達(dá)到骨折的臨床愈合之后，醫(yī)生可能會(huì)擇期要求其拄拐進(jìn)行部分負(fù)重活動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉。此時(shí)患者需要逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行患側(cè)下肢的負(fù)重，不要一下完全負(fù)重。通過(guò)這種逐步過(guò)渡的方式，能夠有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)。但是至于具體何時(shí)完全脫離拐杖，患者一定要聽(tīng)從醫(yī)生制定的計(jì)劃。因?yàn)殡m然同樣是股骨頸骨折，但是對(duì)于不同的患者其康復(fù)的速度可能會(huì)有非常大的差異。所以患者在此時(shí)一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要擅自棄拐活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 3131次

• 股骨頸骨折多久取釘
  需要等到在骨性愈合一年以后才可以取掉鋼釘?shù)模f(wàn)不能去掉太早，否則會(huì)引起骨折部位再次錯(cuò)位的可能性，并且容易使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性。具體一年多能否去掉鋼釘?shù)膯?wèn)題，單純的通過(guò)時(shí)間來(lái)判斷還是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模钪饕倪€是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定，如果是拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全看不出來(lái)了，就證明骨折的地方已經(jīng)完全愈合，就可以去掉鋼釘?shù)?。反之還是需要繼續(xù)注意保護(hù)，千萬(wàn)不能過(guò)早的去掉鋼釘，否則會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 5803次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  病情分析：股骨頸骨折柱拐的時(shí)間需要根據(jù)骨折愈合的情況來(lái)決定，如果骨折能得到順利愈合，一般在三個(gè)月左右便可以脫拐。但如果骨折不能順利愈合的，則拄拐時(shí)間需要延長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折的患者建議每個(gè)月拍攝X線觀察骨折愈合的情況，如果拍攝X線能觀察到骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合，如果拍攝X線能看見(jiàn)明顯的骨折線，說(shuō)明骨折還沒(méi)有愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1003次

• 股骨頸骨折多久取釘
  病情分析：臨床上發(fā)生股骨勁骨折，一般需要采取用鋼釘內(nèi)固定，至于多長(zhǎng)時(shí)間能夠取出，主要是根據(jù)骨折愈合的情況。一般正常情況下，大約一年致一年半左右才可以取釘。意見(jiàn)建議：可以根據(jù)患者的意見(jiàn)，如果內(nèi)固定的鋼釘是鈦合金的可以考慮不取。如果是鋼質(zhì)的，最好是取出來(lái)。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-14 3202次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  股骨頸骨折拄拐多久需要根據(jù)實(shí)際的恢復(fù)情況來(lái)判斷，如果恢復(fù)是比較穩(wěn)定的，那么可能需要拄拐3個(gè)月左右的時(shí)間，若恢復(fù)較差的需要拄拐的時(shí)間會(huì)更久一些。股骨頸骨折恢復(fù)初期是要盡可能的臥床休息的，同時(shí)要堅(jiān)持使用固定支具治療，不能提前下床活動(dòng)。注意局部的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  對(duì)于大部分股骨頸骨折的患者，可能需要持續(xù)的拄拐2個(gè)月左右的時(shí)間。在此類患者做手術(shù)治療，達(dá)到骨折的臨床愈合之后，醫(yī)生可能會(huì)擇期要求其拄拐進(jìn)行部分負(fù)重活動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉。此時(shí)患者需要逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行患側(cè)下肢的負(fù)重，不要一下完全負(fù)重。通過(guò)這種逐步過(guò)渡的方式，能夠有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)。但是至于具
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 708次