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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24464次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29993次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嚴(yán)重嗎
  一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況下，一般建議要立即手術(shù)，可以保證視力不再下降，甚至可以提高視力，恢復(fù)到正常水平。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)在眼科里面屬于四級(jí)手術(shù)，也就是說是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較高的一種手術(shù)，一般會(huì)選擇局麻或者全麻。局麻一般是一種球后阻滯麻醉，這種麻醉效果是非常好的。在手術(shù)過程中患者可能會(huì)有感覺，但是達(dá)不到那種痛苦的級(jí)別，選擇這種局麻手術(shù)，一般正常人是可以耐受的。但是如果有精神疾病或者是小孩可能會(huì)采用全身麻醉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2691次

• 視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)
  小范圍視網(wǎng)膜脫落，可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法，當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí)，破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補(bǔ)，鐳射光線稍補(bǔ)裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法，對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，激光治療沒有任何痛苦，將激光儀光束對(duì)準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點(diǎn)，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢(shì)，其優(yōu)勢(shì)是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，減少術(shù)后感染，對(duì)虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷，不損傷大血管，不易發(fā)生眼前節(jié)出血，對(duì)于虹膜強(qiáng)度影響小比較安全，對(duì)再次手術(shù)時(shí)間限制不嚴(yán)格。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9490次

• 外傷視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
  病情分析：外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落是比較嚴(yán)重的情況，通常是由于巨大的外力沖擊導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)撕裂，從而使眼球內(nèi)部的液體滲漏到視網(wǎng)膜與眼球壁之間的間隙中，引起視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置脫離開，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀。意見建議：外傷后患者如果出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀，通常提示有視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生，要盡快到醫(yī)院的眼科檢查，一旦確診，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 視網(wǎng)膜局部脫落嚴(yán)重嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜局部脫落還是比較嚴(yán)重的，如果不積極的進(jìn)行治療，那么脫落的范圍會(huì)越來越大，如果累及到黃斑，很有可能會(huì)出現(xiàn)視力的嚴(yán)重下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)失明。意見建議：出現(xiàn)視網(wǎng)膜局部脫落之后，一定要盡快的去醫(yī)院就診，完善一下眼底的檢查，可能還需要完善一下三面鏡的檢查，往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是激光治療。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 1601次

• 視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
  嚴(yán)重，若處理不當(dāng)可造成失明。視網(wǎng)膜脫落根據(jù)原因不同分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落(裂孔源性視網(wǎng)膜脫落)和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落(滲出性、牽拉性)。如果是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落，裂孔如果脫落比較局限，范圍比較小，可試行激光攔截。如果范圍比較大，就需要手術(shù)治療。根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的情況、裂孔的大小位置、有無白內(nèi)障等選擇不同的手
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2686次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次