妙手醫(yī)生精選
抗幽門螺桿菌藥物包括抗生素、鉍劑、抑制胃酸的藥物。在臨床上我們經(jīng)典使用四聯(lián)療法，來根治幽門螺桿菌。四聯(lián)療法采用的是兩種抗生素加一種鉍劑加一種抑制胃酸藥物。
抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、鹽酸左氧氟沙星、四環(huán)素等，這些藥物我們?nèi)芜x兩種組成抗生素來聯(lián)合治療。
鉍劑，我們常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀兩種。抑制胃酸的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這四種藥物聯(lián)用的療程為7-14天。
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幽門螺桿菌吃什么藥物可以治療我們根除幽門螺旋桿菌的方案，目前來說大眾主流所用的還是三聯(lián)或四聯(lián)療法。不管是哪一種療法里頭都有兩種抗生素，抗生素一般選用的廣譜抗生素，如阿莫西林類、克拉霉素、利復(fù)星等喹諾酮類，還有甲硝唑、呋喃唑酮等等，任選兩個(gè)搭配。第三個(gè)藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，不管哪種治療方案里頭都必須用的。它會(huì)抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)pH值，有利于抗生素的發(fā)揮療效。三聯(lián)療法就用這三種藥物。四聯(lián)療法會(huì)加用鉍劑?？偟寞煶淌?4天左右，有的感染輕一點(diǎn)的，可以用十天三聯(lián)療法。治療結(jié)束以后，我們要求停藥一個(gè)月后，再復(fù)查呼氣實(shí)驗(yàn)。過早復(fù)查和過晚復(fù)查都不能有效的反映我們治療的療效。如果14天治療，然后停藥一個(gè)月以后復(fù)查，還是有幽門螺旋桿菌感染，那說明可能是感染程度嚴(yán)重。還有一種情況就是細(xì)菌對(duì)所用的抗生素耐藥，那么過半年以后，我們可以選用藥敏實(shí)驗(yàn)的藥物，或者是避開前一次的藥物方案，來進(jìn)行再一次的根除，叫補(bǔ)救措施。
01:59
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-29 169953次
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒有不舒服的表現(xiàn)，沒有癥狀，但實(shí)際上幽門螺桿菌感染，都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥，出現(xiàn)癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門螺桿菌感染之后，可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病，比如說潰瘍、胃癌，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀，比如說消化性潰瘍，就會(huì)表現(xiàn)為腹痛，這個(gè)腹痛和進(jìn)食有關(guān)，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節(jié)律性、周期性，如果出現(xiàn)胃癌，就出現(xiàn)體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。
01:10
楊桂彬
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-14 54500次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃得樂、得樂胃、西皮氏粉和胃舒平等。胃潰瘍患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，H2受體拮抗劑加上兩種抗菌素或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑加上一種抗菌素，泮托拉唑或者雷貝拉唑加上克拉霉素或沙星加上阿莫西林或甲硝唑的治療時(shí)間，療程一般為兩星期。由于治療幽門螺桿菌感染方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴(kuò)大耐藥性的問題產(chǎn)生，因此將來替換性的治療或者預(yù)防策略，如免疫預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的問題。語音時(shí)長 1:47”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-22 4922次
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幽門螺桿菌藥物根除幽門桿菌感染臨床上常見的藥物有：枸櫞酸鉍鉀，每日6~8毫克每千克，氨芐青霉素每日50毫克每千克，克拉霉素每日15~30毫克每千克，甲硝唑每日25~30毫克每千克，奧美拉唑每日0.6~0.8毫克每千克。由于幽門螺旋桿菌棲居的部位、環(huán)境的特殊性不易根除，目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合用藥，以鉍劑為中心藥物的治療方案為枸櫞酸鉍鉀六周加氨芐青霉素四周或加甲硝唑2~4周或呋喃唑酮兩周，亦有主張使用短程低劑量的二聯(lián)或三聯(lián)療法者，即奧美拉唑加氨芐青霉素或克拉霉素兩周，或奧美拉唑加克拉霉素加甲硝唑兩周，根除率可達(dá)95%以上。語音時(shí)長 1:41”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-21 8551次
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 46610次
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幽門螺桿菌吃什么藥物可以治療病情分析：臨床上治療幽門螺桿菌常選擇四聯(lián)方案，即1種質(zhì)子泵抑制劑加1種鉍劑加2種抗生素，其中質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑等，鉍劑包括膠體果膠鉍等，抗生素則可以選擇阿莫西林、克林霉素、甲硝唑等。意見建議：建議可疑感染了幽門螺桿菌的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，盡早完善胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查，盡早明確病因，及時(shí)采取有效的治療。平時(shí)的時(shí)候要注意清淡飲食，注意腹部保暖，避免寒冷和不潔食物的刺激。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-10-27 1001次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 834次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-02 193次
