問幽門螺桿菌
病情描述:
幽門螺桿菌
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說,如果沒有明顯的癥狀可以不予治療,對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
意見建議:
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒有不舒服的表現(xiàn),沒有癥狀,但實際上幽門螺桿菌感染,都會導(dǎo)致胃粘膜的炎癥,出現(xiàn)癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病,比如說潰瘍、胃癌,這時候就會表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀,比如說消化性潰瘍,就會表現(xiàn)為腹痛,這個腹痛和進(jìn)食有關(guān),有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節(jié)律性、周期性,如果出現(xiàn)胃癌,就出現(xiàn)體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。01:10
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除,或者是根除的時候要注意哪些情況,幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個共識指南來講,現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法,包括一個PPI加兩個抗生素,再加一個鉍劑,然后這四個藥聯(lián)合起來,共服用十四天,而且治療的過程當(dāng)中,我們會強調(diào)患者胃藥和鉍劑,最好是飯前半小時服用,兩個抗生素飯后半小時服用,這樣的話到它生物利用度會更高,治療效果會更好,這樣根除完這個幽門螺桿菌之后,是不是已經(jīng)全部完事了呢,其實不是的,根除完之后我們還得要停用藥物一段時間,進(jìn)行一個呼氣實驗的復(fù)查,如果復(fù)查這個呼吸試驗是陰性,復(fù)查出來沒事,這個根除才能夠算是圓滿的結(jié)束,那停藥要多久呢,一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月,停用我們的抑酸藥物PPI,要兩周以上。01:23
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幽門螺桿菌吹氣臨床上常見的幽門螺旋桿菌吹氣檢查有碳十四呼氣試驗和碳十三呼氣試驗。其中碳十四呼氣實驗更為普及一些下面我來為大家簡單介紹一下,由于碳十四非常穩(wěn)定,因此經(jīng)常作為標(biāo)記物出現(xiàn)在幽門螺旋桿菌碳十四呼氣試驗中受檢查者口服尿素、碳十四膠囊后如果胃中有幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿素酶能夠迅速將要素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳經(jīng)過血液進(jìn)入肺而排出體外,將排出的十四二氧化碳?xì)怏w帶有標(biāo)記物收集后在儀器上測量即可判定胃內(nèi)有無幽門螺旋桿菌。碳十四呼吸試驗檢測的方法和流程:一受試者需要空腹進(jìn)行檢測。二,口服碳十四膠囊。三,靜坐25分鐘左右。四,將積氣瓶內(nèi)的液體變?yōu)闊o色或者時間達(dá)到三分鐘以上停止呼吸,或者二氧化碳收集器呼吸,呼吸三分鐘試紙變?yōu)榻瘘S色為止。五給醫(yī)生植入儀器中進(jìn)行檢測。碳十四呼吸試驗檢測的標(biāo)準(zhǔn):碳十四正常值為小于100bpm毫摩爾每升,二氧化碳為陰性表明沒有幽門螺旋桿菌,大于100為陽性表明有用的性桿菌感染。語音時長 1:47”
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幽門螺桿菌藥物根除幽門桿菌感染臨床上常見的藥物有:枸櫞酸鉍鉀,每日6~8毫克每千克,氨芐青霉素每日50毫克每千克,克拉霉素每日15~30毫克每千克,甲硝唑每日25~30毫克每千克,奧美拉唑每日0.6~0.8毫克每千克。由于幽門螺旋桿菌棲居的部位、環(huán)境的特殊性不易根除,目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合用藥,以鉍劑為中心藥物的治療方案為枸櫞酸鉍鉀六周加氨芐青霉素四周或加甲硝唑2~4周或呋喃唑酮兩周,亦有主張使用短程低劑量的二聯(lián)或三聯(lián)療法者,即奧美拉唑加氨芐青霉素或克拉霉素兩周,或奧美拉唑加克拉霉素加甲硝唑兩周,根除率可達(dá)95%以上。語音時長 1:41”
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幽門螺桿菌能否根治病情分析:幽門螺旋桿菌能夠根治。只是由于近些年來幽門螺旋桿菌的耐藥性增加,使根治的困難加大。要配合醫(yī)囑完成服藥療程,注意飲食衛(wèi)生,家庭成員中有感染者,都需要進(jìn)行幽門螺旋桿菌治療,避免交叉感染。意見建議:建議不要吃生冷不潔的食物,要加工熟后才能進(jìn)食,飯前便后要勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐,餐具要高溫消毒。治療可以用抗菌藥阿莫西林加克拉霉素,質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑及鉍劑膠體果膠鉍等,治療療程約10~15天。
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怎樣殺死幽門螺桿菌病情分析:如果有幽門螺旋桿菌感染,需要用四聯(lián)療法治療,可以吃奧美拉唑,配合果膠鉍,阿莫西林和克拉霉素。應(yīng)該按療程吃,可以達(dá)到徹底根治。意見建議:有幽門螺旋桿菌感染,這屬于是一種傳染性疾病,應(yīng)該注意做好防護工作,避免感染家人和朋友,平時最好是碗筷,喝水的杯子分開使用。
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年,Warren發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是:一,采用聯(lián)合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二,幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%,最好在90%以上。三,無明顯副作用,病人耐受性好。四,病人經(jīng)濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態(tài)鉍劑,胃