胃腸道間質(zhì)瘤，在診斷時首先是對病史的詢問，其次是通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內(nèi)鏡檢查等一系列檢查，對患者做出進一步的診斷，除此之外還可以通過病理學檢查對病情作出確定性的診斷。
在病理診斷中，有時還需要進行活檢的診斷，活檢主要通過內(nèi)鏡穿刺來進行，在診斷胃腸道間質(zhì)瘤時，需注意與胃癌、淋巴瘤，腸癌、平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等其他胃腸道腫瘤進行鑒別。
胃腸道間質(zhì)瘤診斷標準有哪些
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-09 2493次
為你推薦
-
胃腸道間質(zhì)瘤的治療胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9610次
-
怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。
01:16
孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9150次
-
胃腸道間質(zhì)瘤分級標準有哪些胃腸道間質(zhì)瘤危險分級標準基于腫瘤大小及核分別數(shù)目。第一、胃腸道間質(zhì)瘤腫瘤直徑從一到兩個厘米預后良好。第二、胃腸道間質(zhì)瘤直徑大于30厘米治愈困難。第三、間質(zhì)瘤的治療以手術和人參皂苷rh2為主。在大體標本中胃腸道間質(zhì)瘤直徑從1到2厘米，到大于20厘米不等，呈局限性生長，大多數(shù)腫瘤沒有完整的包膜，偶爾可以看到假包膜，體積大的腫瘤可以伴隨著囊性變、壞死和局灶性出血，穿刺后腫瘤破裂也可以穿透粘膜形成潰瘍，所以早發(fā)現(xiàn)其治療效果越好。語音時長 1:19”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-09 10764次
-
胃腸道間質(zhì)瘤如何診斷這個都需要通過實驗室檢查確診。從三個方面：第一個，組織學上依據(jù)瘤細胞的形態(tài)可以將胃腸道間質(zhì)瘤分為三大類：梭形細胞型，上皮樣細胞型，以及梭形細胞-上皮樣細胞混合型。除了經(jīng)典形態(tài)以外，胃腸間質(zhì)瘤還可以有一些其他特殊形態(tài)，比如，多形性細胞。間質(zhì)可以呈硬化性，可伴有鈣化，特別是小的胃腸道間質(zhì)瘤，偶爾也可以成黏液樣改變。第二個檢查，就是免疫組化，胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化檢測推薦采用CD117，dog1，琥珀酸脫氫酶b，Ki67標記。第三個檢查就是分子方面的檢測，推薦采用聚合酶鏈式反應擴增-直接測序的方法，確保檢測結(jié)果的準確性和一致性。胃腸道間質(zhì)瘤的分子檢測十分重要，有助于疑難病例的診斷。語音時長 1:46”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2018-08-07 5252次
-
非胃腸道間質(zhì)瘤有哪些病情分析：通常情況下非胃腸道間質(zhì)瘤主要包括胃腺癌，大腸癌，肺癌，胃腫瘤，胰腺癌或者胃平滑肌瘤等疾病。期間病人應該及時的到正規(guī)公立醫(yī)院做相關的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人在疾病的早期就應該考慮通過外科手術徹底切除病灶的方式來進行根治，然后可以配合使用靶向藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1702次
-
胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹等。患者出現(xiàn)癥狀后，應及時到醫(yī)院就診，可通過腹部ct確診疾病。確診后建議患者在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者在術后飲食要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，避免給胃腸道增加負擔，隨著病情的恢復，逐漸過渡到正常飲食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-24 2003次
-
胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生的部位不一樣，大小不同以及生長方式不一樣，所以臨床癥狀表現(xiàn)也有差異化，一般病情早期無明顯癥狀，到中晚期時，容易導致腹部疼痛、腹脹或吞咽困難、腹部包塊等。目前需要個體化治療胃腸道間質(zhì)瘤，比如腫瘤導致疼痛，可在專業(yè)醫(yī)生指導下做止痛治療，還可以選擇分子腫瘤藥物治療、手術治療、放療、化療等。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
-
胃腸道間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
