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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14317次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進入人體后直接導致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導地位。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3219次

• 原發(fā)性和血行播散性肺結(jié)核
  原發(fā)性的肺結(jié)核多見于兒童和青少年，農(nóng)村多于城市，一般起病比較緩慢一些，病變部位多在肺上葉底部、中葉和下葉的上部。癥狀比較輕，體征也不是特別明顯。胸片的典型表現(xiàn)是肺內(nèi)原發(fā)造影和腫大肺門淋巴結(jié)，有線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。大多數(shù)病灶可以在一年內(nèi)自行吸收和鈣化。血行播散型肺結(jié)核它是以小兒和青少年多見一些，女性多于男性，春季比較多見，多由原發(fā)肺結(jié)核發(fā)展而來。成人大多是由肺或肺外結(jié)核病灶破潰致血管內(nèi)導致的，可分為急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核。急性的粟粒肺結(jié)核病比較急，有明顯的菌血癥癥狀，高熱、寒戰(zhàn)、全身不適，常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。除了全身癥狀比較差之外，其他的肺部的體征不是很明顯，出現(xiàn)癥狀三周之后X線可見有三均勻的現(xiàn)象。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2328次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴重，容易導致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進行抗結(jié)核治療，在病情早期的時候就進行抗結(jié)核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實際病情來擬定抗結(jié)核的療程，還要加強營養(yǎng)，休息好，定期復查，戒煙、戒酒。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 3866次

• 血行播散性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的傳播途徑是經(jīng)過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結(jié)核需要采用系統(tǒng)的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2502次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至會出現(xiàn)頸強直等腦膜刺激征，肺部影像學可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 3002次

• 原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑
  原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑其實是肺內(nèi)的淋巴播散。在原發(fā)病灶，原發(fā)病灶的一些結(jié)核菌通過肺內(nèi)的一些淋巴管道，然后播散至肺門，在肺門形成一些淋巴結(jié)的腫大。原發(fā)的病灶以及聯(lián)合淋巴管炎，再聯(lián)合肺門的淋巴結(jié)腫大，就會形成啞鈴狀的陰影，這就是原發(fā)綜合征的影像特點。當然，對外傳播的話，如果痰液當中找到結(jié)核菌的話也可以通
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑
  原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑主要包括飛沫傳播、塵埃傳播、血液傳播等方式。這些途徑在疾病傳播過程中起著關(guān)鍵作用，了解并阻斷這些途徑對于預防和控制肺結(jié)核的流行至關(guān)重要。1、飛沫傳播肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫，可將結(jié)核桿菌傳播給近距離
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次