妙手醫(yī)生精選
肺結(jié)核分為兩大類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見(jiàn)的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類(lèi)型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類(lèi)型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類(lèi)型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型比較多，在臨床上根據(jù)X線(xiàn)的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類(lèi)型。
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類(lèi)是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱(chēng)之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見(jiàn)于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒(méi)有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3255次
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右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是什么肺結(jié)核是呼吸道常見(jiàn)的一種傳染性疾病，肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核，右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生在右上肺的繼發(fā)性的肺結(jié)核疾病，除了肺部發(fā)生的結(jié)核病灶之外，還可以在頸部淋巴結(jié)，腹腔淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核。得了右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核之后要采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，來(lái)進(jìn)行抗結(jié)核的治療，早期肺結(jié)核的病人可能只會(huì)出現(xiàn)午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀，通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)，一般療程為6~9個(gè)月，在治療期間患者要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、肺部CT等檢查，來(lái)評(píng)估治療的效果。
01:31
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-25 4488次
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繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時(shí)期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動(dòng)而來(lái)，包括浸潤(rùn)型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時(shí)有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時(shí)又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽(yáng)性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來(lái)源。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 5881次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌初次感染機(jī)體以后，這個(gè)多是在兒童時(shí)期，經(jīng)過(guò)早期的菌血癥播散到體內(nèi)，它的潛伏的病灶中的結(jié)核分支桿菌重新活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃或者是再次感染結(jié)核分枝桿菌，而發(fā)生的肺結(jié)核病成為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，以成人多見(jiàn)，是成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型，所以又稱(chēng)為成人型肺結(jié)核。它包含了1978年的肺結(jié)核五行分類(lèi)中的浸潤(rùn)性肺結(jié)核和慢性纖維空洞性肺結(jié)核兩個(gè)類(lèi)型。臨床上由于機(jī)體的免疫狀態(tài)不同，而在病理上變化多樣，表現(xiàn)為滲出性浸潤(rùn)性病灶、分子性的病灶，干酪樣肺炎，纖維空洞性病變，結(jié)核球等。常是多種病灶病程的表現(xiàn)為主，繼發(fā)性肺結(jié)核常有干酪壞死和空洞形成，排菌量大是主要的傳染源，所以在流行病學(xué)上具有重要的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-02 2543次
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過(guò)相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來(lái)確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時(shí)存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見(jiàn)建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2022-01-24 2805次
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繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)可出現(xiàn)以下癥狀，精神下降，惡心，嘔吐，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，體重下降的表現(xiàn)。出現(xiàn)了以上癥狀，要進(jìn)一步復(fù)查肺部CT，痰標(biāo)本涂片查抗酸桿菌等檢查。意見(jiàn)建議：診斷了肺結(jié)核，一定要聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。注意保暖，避免受涼，多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 1004次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型，指的是病人在兒童時(shí)期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后重新活動(dòng)或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-26 11686次
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繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，對(duì)于接觸過(guò)該患者的人也要進(jìn)行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時(shí)消化道也可以傳播，當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時(shí)進(jìn)入消化道，經(jīng)過(guò)一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 3090次
