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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢А．敺e液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15045次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16167次

• 胸腔積液分類
  胸腔積液的分類包括滲出液以及漏出液。一般情況下，針對胸腔積液的病因可以分為結核性胸腔積液，再就是肺炎相關的胸腔積液和膿胸，還有惡性胸腔積液和漏出性的胸腔積液。結核性胸腔積液比較多見，對于這種情況的治療，主要就是積極的抗結核治療。另外要進行抽液，每次不要超過一千毫升，抽液也不能夠過快，避免發(fā)生低血壓。還可以應用糖皮激素，減少機體的免疫變態(tài)反應以及炎癥反應。肺炎相關的胸腔積液，主要就是控制感染，引流胸腔積液。對于積液比較多的情況，也可以進行抽液，還可以適當?shù)膽眉に?，防止胸膜粘連。惡性胸腔積液，主要是因為惡性腫瘤導致的胸腔積液，有可能是大量的蛋白丟失，針對這種情況主要是治療原發(fā)病。另外，要加強營養(yǎng)，輸注白蛋白。另外，為了防止胸膜粘連，可以應用激素以及四環(huán)素，紅霉素這樣的藥物。再就是漏出性胸腔積液，主要是針對原發(fā)病治療。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 6354次

• 胸腔積液顏色分類
  胸腔積液一般要是有淡黃色的是細菌感染所引起的，要是有血性的話要注意是癌癥或者是結核所感染的。建議患者在患有胸腔積液的時候還是應該先做一個比較全面的檢查。根據(jù)檢查結果確診以后進行對因治療，根據(jù)患者自身所出現(xiàn)的一系列的癥狀進行對癥治療。在胸腔積液量比較大時或者是可以進行抽液治療的，抽液治療的話患者第一次應該抽六百毫升左右，然后每次控制在一千毫升，最多的話也不要超過1500毫升，抽液的速度過快、量過多是會導致患者出現(xiàn)其他異常癥狀的，患者一定要在醫(yī)生的指導下進行有規(guī)律地抽液。在治療的時候可以采用中西醫(yī)相結合的治療方法來緩解患者的病情，改善患者癥狀，中草藥對人體的副作用比較小而且療效，也比較快。對患者來說是一個非常不錯的選擇，患者一般來說可以采用當然患者在治療期間該調整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的接受治療。
  語音時長 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3595次

• 胸腔積液有哪些分類？
  病情分析：胸腔積液的分類，主要是根據(jù)積液的性質，常見的胸液類型有漿液性胸腔積液、膿性胸腔積液、血性胸腔積液等。漿液性胸腔積液常由胸膜的通透性增加引起，如低蛋白血癥導致的胸腔積液。膿性胸腔積液由胸膜感染，滲出增多引起，如結核性胸膜炎。血性胸腔積液多與創(chuàng)傷有關。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議及時進行胸腔穿刺，可以較快明確積液的性質，為下一步選擇合適的治療方案提供參考，促進病人快速康復。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-22 1203次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次