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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3000次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動(dòng)脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個(gè)緩慢的，像松樹(shù)的年輪一樣的一個(gè)栓子的形成的過(guò)程，它一圈一圈的增長(zhǎng)，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說(shuō)完全堵塞血管以后，才真正的形成一個(gè)血栓，這個(gè)過(guò)程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙等等。腦血栓的形成是一個(gè)亞急性的，腦血管病的里邊的一個(gè)常見(jiàn)的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見(jiàn)的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過(guò)三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個(gè)不可逆的過(guò)程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15911次

• 小兒水痘的概念和診斷要點(diǎn)
  小兒水痘是有水痘帶狀皰疹病毒感染，而引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性疾病。它一般在起病兩到三周前會(huì)有水痘的接觸病史，周身可見(jiàn)皰疹，但以軀干部位多，皰疹一般呈橢圓形，大小不一，內(nèi)含水液，而且常伴有瘙癢，但結(jié)痂后一般不會(huì)留疤痕。皮疹一般是分批出現(xiàn)，在同一時(shí)期可見(jiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)可見(jiàn)，血象檢查一般可見(jiàn)白細(xì)胞大多正常或者是輕度的增高。對(duì)于水痘的隔離一般要隔離到皰疹全部結(jié)痂為止，對(duì)于接觸水痘的這些易感兒，我們至少觀察三周以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-04 1934次

• 小兒驚風(fēng)的概念和診斷要點(diǎn)
  小兒驚風(fēng)是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種急重病癥，臨床上可以出現(xiàn)抽搐、昏迷等臨床癥狀，又稱為驚厥。一年四季均可發(fā)生，但一般以三個(gè)月至六歲的小兒比較多見(jiàn)，而且年齡越小，發(fā)病率越高，病情往往也比較兇險(xiǎn)，變化迅速，可威脅小兒的生命。診斷要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：第一點(diǎn)，發(fā)病年齡在三個(gè)月到六歲的小兒。第二點(diǎn)，突然發(fā)病，出現(xiàn)昏迷、抽搐，而且多伴有高熱。第三點(diǎn)，有接觸疫痢病史，或暴受驚恐史，嬰幼兒則可有高熱驚厥史。第四點(diǎn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的急驚風(fēng)，腦脊液檢查可有陽(yáng)性的改變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可引出病理反射。第五點(diǎn)，食物飲食不潔，感染濕熱、疫痢之邪者，大便檢查可有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-11 4204次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見(jiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 小兒貧血的診斷要點(diǎn)
  小兒貧血的診斷要點(diǎn)包括癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會(huì)出現(xiàn)懶動(dòng)，而且由于運(yùn)動(dòng)減少會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長(zhǎng)緩慢的情況。部分小兒還會(huì)出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進(jìn)食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點(diǎn)
  第一點(diǎn)，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎(chǔ)病時(shí)。第二點(diǎn)，在疾病初期的時(shí)候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見(jiàn)有麻疹粘膜斑。第三點(diǎn)，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點(diǎn)，血象檢查，在出疹前期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤菧p少，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次