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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3088次

• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見(jiàn)的原因往往是感染性的，常見(jiàn)的支氣管炎，或者就是原來(lái)有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病，比方說(shuō)他有哮喘，以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見(jiàn)的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 5047次

• 小兒肺炎咳嗽的治則和調(diào)護(hù)
  對(duì)于小兒肺炎咳嗽，中醫(yī)效果不如西醫(yī)效果好，中醫(yī)可采用中藥，小兒推拿，針灸拔罐等方法進(jìn)行調(diào)理。但如果炎癥比較大，還伴有其他比較嚴(yán)重的癥狀時(shí)候，建議及時(shí)采用西藥進(jìn)行消炎治療。對(duì)于小兒肺炎咳嗽的調(diào)護(hù)，首先要搞好衛(wèi)生保證室內(nèi)空氣新鮮，冬春季帶兒童外出的時(shí)候要防止著涼。而且要平常增強(qiáng)小兒的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，也需要清淡有營(yíng)養(yǎng)多喂些開(kāi)水，而且居住的房間要安靜，保證小兒充足的睡眠和休息。當(dāng)小兒出現(xiàn)呼吸急促時(shí)要保持其氣道通常，如果對(duì)重癥的肺炎患兒要加強(qiáng)巡視，密切觀察其病情變化，如有不適須隨時(shí)就診或告知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-09 1484次

• 小兒肺炎咳嗽的診斷要點(diǎn)
  ?小兒肺炎咳嗽一般起病較急，可有發(fā)熱、咳嗽、氣急、痰鳴等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還可見(jiàn)喘出不安、煩躁不寧、面色蒼白、口唇青紫、高熱不退等癥狀。新生兒患肺炎時(shí)常進(jìn)乳比較少，精神萎糜、口吐白沫，肺部聽(tīng)診可聞及較固定的中細(xì)濕羅音，常伴干性羅音，如病灶融合可聞及管狀呼吸。x線檢查可見(jiàn)肺紋理增多紊亂，肺部透亮度降低或者增強(qiáng)，可以見(jiàn)小片狀或者是單片狀的陰影，可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影，血項(xiàng)檢查白細(xì)胞總數(shù)一般較高，中性粒細(xì)胞增多，如果有病毒感染引起白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤墙档?，但可以見(jiàn)到異型的淋巴細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-02 1903次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 小兒貧血的診斷要點(diǎn)
  小兒貧血的診斷要點(diǎn)包括癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會(huì)出現(xiàn)懶動(dòng)，而且由于運(yùn)動(dòng)減少會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長(zhǎng)緩慢的情況。部分小兒還會(huì)出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進(jìn)食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點(diǎn)
  第一點(diǎn)，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎(chǔ)病時(shí)。第二點(diǎn)，在疾病初期的時(shí)候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見(jiàn)有麻疹粘膜斑。第三點(diǎn)，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點(diǎn)，血象檢查，在出疹前期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤菧p少，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次