視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源、性牽拉性和滲出性三大類，對于孔源性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離常常需要手術治療。
根據(jù)不同類型視網(wǎng)膜脫離選擇的手術方式也不一樣，對于做過視網(wǎng)膜脫離手術的患者如果發(fā)生再次脫落，常常仍然需要手術治療，術中根據(jù)眼底的表現(xiàn)常常選用不同的治療方式，甚至可以聯(lián)合硅油填充來治療。
視網(wǎng)膜脫落再次脫落
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-10-03 2007次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 30323次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內(nèi)路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術。不論是內(nèi)路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復。
01:05
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 24584次
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視網(wǎng)膜脫落會再次脫落嗎視網(wǎng)膜脫落一般是會再次脫落的，但是這種發(fā)生率相對來說較小，根據(jù)選擇的術式，還有脫離的方式有關，例如高度近視，高度近視的患者，一般來說它多為孔源性的視網(wǎng)膜脫離，發(fā)病一般在視網(wǎng)膜的周邊，一般選擇的手術方式可能是以外眼的手術為主，它是環(huán)扎的方式，也叫鞏膜加固術，類似把周邊的紅膜和視網(wǎng)膜再縫起來，而這種方式一般來說復發(fā)的幾率比較大。其他另外一種手術方式是玻璃體切除手術，玻璃體切除手術聯(lián)合激光進行封堵，一般這種手術方式他復發(fā)的機率較少，但是有個別有全身疾病，如高血壓或者糖尿病視網(wǎng)膜病變，全身基礎性疾病進展的比較快，也可以容易再次復發(fā)，所以說視網(wǎng)膜脫落是容易再次脫落的。語音時長 1:53”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-08-16 8660次
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視網(wǎng)膜再次脫落有哪些癥狀我們知道如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，往往會出現(xiàn)中心視力的下降，眼前有閃光感或者是黑幕遮擋感，并且還有可能會出現(xiàn)看東西變形、大小視。所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要盡快去醫(yī)院就診，一定要完善一下眼部B超的檢查、視力、眼壓和眼底的檢查，看看是否已經(jīng)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜再次脫落。我們知道出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落之后必須要盡快的進行治療，如果做完這個手術之后沒有做好術后的護理工作，如果繼續(xù)用眼，并且進行一些劇烈的活動，確實還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落。而且還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的萎縮和變性，這些都是非常嚴重的。平時一定要注意保護好自己的眼睛，養(yǎng)成良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生。一定要按時用消炎的眼藥水或者是眼藥膏，定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-01-14 4749次
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視網(wǎng)膜脫落會再次脫落嗎病情分析：視網(wǎng)膜脫落有可能再次脫落的。視網(wǎng)膜脫落發(fā)生后，一般需要通過手術治療復位視網(wǎng)膜，但是有的患者視網(wǎng)膜并不能完全復位，無法緊密的與眼球壁之間產(chǎn)生連接，所以有可能再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，一旦再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，一般需要通過再次手術進行治療。意見建議：高度近視患者是發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的高危人群，建議高度近視患者每年定期進行眼底檢查，如有視網(wǎng)膜變性區(qū)或干性裂孔等發(fā)生，及時通過激光治療，避免其發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-10-21 1804次
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視網(wǎng)膜再次脫落有哪些癥狀病情分析：視網(wǎng)膜再次脫落其主要的癥狀是患者出現(xiàn)視力下降，視野缺損，看東西變形等，醫(yī)生通過做眼底鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜呈現(xiàn)青灰色的隆起，做眼科B超檢查時可以看到玻璃體腔內(nèi)有視網(wǎng)膜形成的回聲條帶。意見建議：視網(wǎng)膜如果再次脫落，需要通過手術治療來使脫落的視網(wǎng)膜復位，否則長時間視網(wǎng)膜脫落會導致視網(wǎng)膜功能受到不可逆損傷，目前主要是通過做玻璃體切割手術，鞏膜外墊壓手術等治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-10-04 1801次
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視網(wǎng)膜脫落會再次脫落嗎視網(wǎng)膜脫落一般是會再次脫落的，但是這種發(fā)生率相對來說較小，根據(jù)選擇的術式，還有脫離的方式有關，例如高度近視，高度近視的患者，一般來說它多為孔源性的視網(wǎng)膜脫離，發(fā)病一般在視網(wǎng)膜的周邊，一般選擇的手術方式可能是以外眼的手術為主，它是環(huán)扎的方式，也叫鞏膜加固術，類似把周邊的紅膜和視網(wǎng)膜再縫起來，而這種方式
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 171次
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視網(wǎng)膜術后再次脫落怎么辦如果患者進行視網(wǎng)膜脫離手術之后，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落，這種情況下，首先我建議患者應該仔細檢查，要根據(jù)患者的病情進行手術治療，如果只是單純的孔源性視網(wǎng)膜脫離，有可能我們只需要進行一個外露的手術，比如鞏膜外加壓，或者是鞏膜環(huán)扎術就可以解決這個問題。但是如果脫離的范圍比較大，我們這個時候就需要考慮進行玻璃體
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 644次
