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醫(yī)生主講實錄

?很多肺栓塞特殊是大面積肺栓塞時患者會出現(xiàn)低血壓甚至出現(xiàn)休克。

主要作用機制為肺動堵塞后經肺靜脈回流至左心房的血液減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經使心率和心肌收縮力增加,以維持心排血量的相對穩(wěn)定。當通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時,心排血量明顯減少造成了血壓下降,內臟血管的收縮,外周循環(huán)阻力的增加,嚴重時可出現(xiàn)休克的癥狀。

如果患者出現(xiàn)低血壓或者休克,我們需要進行相應的抗休克治療,包括積極的液體復輸和使用血管活性藥物。

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