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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24091次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20271次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝和冷凝使裂孔圍產(chǎn)生無菌性的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥，以封閉裂孔。根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的具體情況選擇放出視網(wǎng)膜下積液，鞏膜外硅膠塊電壓，鞏膜環(huán)扎，玻璃體切除或玻璃體內(nèi)氣體或硅油置入等等，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼，網(wǎng)膜復(fù)位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-21 3690次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)注入硅油原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)有可能需要在眼內(nèi)注入硅油，其作用是促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，因?yàn)樽⑷胙蹆?nèi)的硅油有很大的表面張力，從而能夠壓迫視網(wǎng)膜，使其緊貼在眼球壁上，同時(shí)配合術(shù)中進(jìn)行的眼底激光治療，使視網(wǎng)膜裂孔部位與其下方的脈絡(luò)膜形成瘢痕組織而黏連，防止眼內(nèi)的液體再次通過視網(wǎng)膜裂孔，滲漏到視網(wǎng)膜下方，引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。一般術(shù)后3個(gè)月左右，視網(wǎng)膜已經(jīng)完全復(fù)位，此時(shí)就可以將注入眼內(nèi)的硅油通過手術(shù)取出，患者屈光狀態(tài)就可以恢復(fù)到術(shù)前水平，視力一般能夠得到改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 15273次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見建議：平時(shí)一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2003次

• 視網(wǎng)膜脫落十年還要做復(fù)位手術(shù)嗎
  病情分析：還要做。視網(wǎng)膜脫落如果已經(jīng)有10年，通常視網(wǎng)膜的功能已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，這種情況做視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)很難恢復(fù)視力，但是如果能夠通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，通常可以避免長(zhǎng)時(shí)間的低眼壓出現(xiàn)，有助于降低發(fā)生眼球萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者通常會(huì)出現(xiàn)視野缺損，視力下降，看東西變形等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來確診，然后盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，爭(zhēng)取恢復(fù)視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-06-21 1604次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 442次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次