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• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練，進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4731次

• 腰椎間盤突出康復(fù)訓(xùn)練

  腰椎間盤突出的病人，應(yīng)該先保守治療，主要是讓病人臥床。說得簡單一點就是病人身體不直立，立起來以后上半身體重壓在脊柱上，使兩個椎間隙的壓力增高，壓迫椎間盤向外突出，有這樣一個力學(xué)趨勢。如果病人橫過來，平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行，橫過來沒有脊柱向下垂直的力，使得突出有的時候可以還納一部分。即使不還納，如果不刺激神經(jīng)根，癥狀也可以緩解和減輕。原則上講椎間盤突出的階段，急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。

  

  01:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 104600次

• 腰椎間盤突出癥的臨床路徑
  腰椎間盤突出癥，做為骨科的一個常見病，多發(fā)病，其臨床處理路徑主要有以下幾步。第一，關(guān)于病人的診斷，鑒別診斷，以及病情的評估。在病人就診以后首先要詢問病人的相關(guān)病史，以及目前的陽性臨床體征，根據(jù)這些資料安排相應(yīng)的輔助檢查，比如腰椎的x平片，ct，核磁共振，同時還需要做一些血液方面的檢查，比如血常規(guī)，血沉，crp，brt等等。除此以外，還要輔助一些其他的輔助檢查手段，比如心電圖，心臟彩超等等。第二，針對不同的檢查結(jié)果來確定目前腰椎間盤突出的部位，程度，然后采取不同的治療手段，比如可以采取保守治療或者是手術(shù)治療。第三，根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，調(diào)整治療的方案，直到患者達到完全的緩解，在這個階段要指導(dǎo)患者進行充分的功能鍛煉。
  語音時長 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 3602次

• 腰椎間盤突出癥康復(fù)護理
  腰椎間盤突出以后病人腰部疼痛明顯、無法站立活動，站立活動時往往腰椎不能夠承重，所以病人臥床時間比較長。臥床期間很容易導(dǎo)致墜積肺炎，尿路感染以及皮膚褥瘡的形成，以及長時間臥床以后，導(dǎo)致了腰背部以及下肢的肌肉萎縮情況。所以腰椎間盤突出以后一定要鼓勵病人翻身，并且鼓勵病人排痰，預(yù)防墜積性肺炎和腰背部壓瘡的形成。鼓勵病人多喝水，多注意會陰部的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)尿路感染及會陰部炎癥的發(fā)生。臥床期間可以行腰背部的肌肉鍛煉，以及下肢的肌肉收縮和直腿抬高的鍛煉，以防止背部肌肉萎縮或者下肢長時間不活動以后，引起的廢用性萎縮情況。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 2087次

• 腰椎間盤突出癥臨床路徑是怎么回事
  腰椎間盤突出癥臨床路徑 一、腰椎間盤突出癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為腰椎盤突出癥,行髓核摘除+椎板切除+后路釘棒內(nèi)固定+橫突間植骨融合術(shù) （二）診斷依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊》，《外科學(xué)（下冊）》 1.癥狀：單側(cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。 2.體征：單側(cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀的陽性體征。 3.影像學(xué)：有腰椎間盤突出或脫出，合并腰椎管狹窄及腰椎不穩(wěn)定。壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)。 （三）治療方案的選擇及依據(jù)依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊》，《外科學(xué)（下冊）》 1. 腰椎盤突出癥診斷明確。 2. 尿便障礙或單根神經(jīng)麻痹，需急診手術(shù)。 （四）進入路徑標(biāo)準(zhǔn) 1.第一診斷必須符合 2.如患有其他疾病，但住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。 （五）標(biāo)準(zhǔn)住院日位7-15天。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備3-5天。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2204次

• 腰椎間盤突出臨床癥狀
  腰椎間盤突出癥的病人很多時候可能會有腰部的疼痛，當(dāng)然也有的病人并沒有腰部的疼痛，主要表現(xiàn)為間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀，比如說上腰椎間盤突出，可能會引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，常見的坐骨神經(jīng)痛，實際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因為腰椎在這兩個節(jié)段負重最大，也是退變相對更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根，疼痛會放射到小腿的外側(cè)、足背、足底，另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1001次

• 腰椎間盤突出癥的康復(fù)
  腰椎間盤突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù)，對于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力，以減輕腰椎間盤的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉，比如說可以多吊一下單杠，做一下后弓腰五點支撐鍛煉腰部肌肉，以及腰背部的按摩或者飛燕活動以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 141次

• 腰椎間盤突出康復(fù)動作
  第一，臥床腳尖往回勾，會伸直向上抬至最高，并堅持五秒鐘，然后慢慢放下循環(huán)十次，左右腿交換做。第二，拱橋運動，臥床雙腳撐床，臀部使勁向上抬至最高，堅持五到十秒，循環(huán)十次。第三，燕飛，俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高，堅持五到十秒循環(huán)十次，腰椎間盤突出的患者在鍛煉時一定要注意循序漸進持之以恒。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次